A+ 조기진통 PTL 사례보고서 완전자세!계획23개 (조기자궁수축과 관련된 태아손상위험) CASE 간호과정 모성간호학 실습

소개글

진단: 조기 자궁수축과 관련된 태아 손상의 위험 입니다.
간호진단을 이렇게 내린 이유도 작성하였습니다.
계획 23, 수행23개로 정말 자세합니다!! 골라쓰세요!
사정,교육,간호중재 내용 모두 포함합니다. 그래서 웬만해선 적용 모두 가능합니다.
이것만 봐도 충분합니다.

목차

1. 진단
2. 간호과정

본문내용

주증상: 조기진통

주관적 자료
“아내가 배가 아프다고 해서요.”
“나 양수가 터진 것 같아.” (조기 진통의 원인)
“하지만 어젯밤 부터 배가 당겨서 조금 아픈데요”
“배가 생리통처럼 아파요”“
”압박감도 있고 뭔가 내려오는 느낌이에요“

객관적 자료
입원 시 조기 파막, 절박유산으로 진단 받음. (조기 진통의 원인)
22주에 양수 파막은 멈춤.
현재 임신 23주.
배를 움켜쥐고 땀을 흘리며 얼굴을 찡그리며 고통스러운 표정.
규칙적인 자궁수축(20분에 2회 이상)이 지속 됨.
경부 소실, 경부 개대가 진행됨.

간호진단 : 조기 자궁수축과 관련된 태아 손상의 위험
(이유) 파수는 멈췄지만 대상자는 23주에 조기 진통이 왔음. 진통이 계속 된다면 태아를 출산 해야 하는데 태아는 현재 420g밖에 되지 않아 출산 후 태아에게 손상의 위험이 큼. 즉, 조기수축과 관련된 중재가 중요하므로 1순위로 선정함.

목표
장기 목표 : 대상자는 임신 최소 28주 이후, 태아 800g이상 시 출산한다.
단기 목표 : 대상자는 3시간 이내에 규칙적인 자궁 수축이 감소 된다.
대상자는 1일 이내 NRS 통증 점수 1점 이하 라고 말한다.

참고 자료

유은광 외. 모성·여성 건강간호학Ⅱ. 제1판. 서울: 현문사; p2017. 151-167
이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제 1판. 서울: 고문사; 2019. p111-116 p174-176, p217-308
송경애 외. 기본간호 중재와 술기. 파주: 수문사; 2018. p55, p155, p458