A+ 여성간호학실습, 모성간호, 분만실(DR), 급성 신우신염, 조기진통, 발열, 오한, 간호진단, 간호과정, 케이스스터디

소개글

분만실(DR)에서 실습 후 작성한 case study 입니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개
레포트 참고하셔서 case study 준비하실 때 공부하면서 좋은 성적 받으실거에요:)

목차

Ⅰ. 환자 소개 및 임상 문제
A. 자료수집

Ⅱ. 간호력 (및 병력)
A. 건강력
B. 생활양식
C. 신체사정
D. 진단적 검사
① 특수검사(방사선 검사)
② 혈액 및 소변검사
E. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정
A. Abnormal Data List
B. 자료 분류 및 예비 진단
C. 간호진단(우선순위에 따라 서술하기)
D. 간호과정

Ⅳ. 문헌고찰
A. 급성 신우신염[acute pyelonephritis]

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

#2 질병과 관련된 감염의 위험

간호사정
[주관적 자료]
“식도로 타들어가는 느낌있어요”
“열이 오르는 것 같아요”
“열감있어요”

[객관적 자료]
[00/00 06:21] 부종있음(부종 정도:1+~2+, 양상: 요흔성, 부위: 발등-종아리)

<중 략>

Ⅳ. 문헌고찰

문헌고찰 / 자가학습

급성 신우신염[acute pyelonephritis]
신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.

원인
방광이 주된 감염원이다. 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 세균은 항행 이동하여 요관을 거처 콩팥으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E. coli가 하부요로감염의 가장 주된 원인균이다. 그 외에 그람 음성간균과 enterococci 등이 있다.

증상과 징후
신우신염 환자는 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며 괴로워한다. 또한 백혈구가 증가하고 조직의 종창과 부종이 생긴다. 콩팥이 커지며 농양형성이 특징적이다. 통증은 흔히 요관쪽으로 방사되지만 상복부를 향하여 방사되는 경우도 있으며, 감염이 결석이나 신유두부에 복합적으로 있는 경우 산통이 있다. 갈비척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 심한 압통이 나타나며 흔히 배뇨장애, 빈뇨, 긴박뇨의 기타 방광염 증상을 수일간 경험하게 된다. 소변에 백혈구나 백혈구원주체가 눈에 띄게 증가되어 있기 때문에 소변이 혼탁하거나 혈액이 섞이고 냄새가 난다.

진단
신체검진과 함께 요배양검사와 항생제 적합성 검사를 시행한다. 감염이 재발되면 proteus균에 의해 흩어져 있던 결석이 뭉치기 때문에 결석 검사도 필요하며, KUB와 같은 X-선 검사와 정맥신우조영술 등이 도움이 된다.

참고 자료

성미혜 외 7명(2018). 여성건강간호학,Ⅰ 수문사
성미혜 외 7명(2018). 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
윤은자 외 11명(2020). 성인간호학Ⅰ, 수문사
윤은자 외 11명(2020). 성인간호학Ⅱ, 수문사
성미혜 외 3명(2019). 근거기반간호 간호과정, 수문사
송경애 외 18명(2020). 최신기본간호학Ⅰ, 수문사
송경애 외 18명(2020). 최신기본간호학Ⅱ, 수문사
[네이버 지식백과] 태동 검사 [non-stress test] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)