산부인과 케이스스터디, 자궁선근증

소개

케이스가 많이 없어서 흔한 걸로 했지만 컨퍼런스 때 잘했다고 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. Case study
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
「 자궁 Uterus 」
1. 정의
자궁은 방광과 질 상부와, 직장 사이에 위치하는 근육성 기관으로 수정란의 발육과 월경을 발생시킨다.
비임신 시 자궁 크기는 길이 7.5cm, 너비 3.5cm, 두께는 2.5cm이며 무게는 60~70g 정도이다. 자세는 전경, 전굴되어있다.

2. 구조
자궁몸통(자궁체부), 자궁잘록(자궁협부), 자궁목관(자궁경부), 자궁지지인대(광인대, 기본인대, 자궁엉치인대)로 이루어져 있으며 난관이 난소와 연결되어 있다.
자궁몸통은 자궁저부, 자궁각, 자궁잘룩, 자궁강으로 구성되어있다. 또한 3층으로 구성되어 있으며 외층은 자궁 바깥막(장막), 중간층은 자궁근육층, 내층은 자궁내막이다.
자궁 바깥막은 복막의 일부로 자궁 몸통의 앞뒤 양면의 대부분을 싸고 기저부와 자궁 몸통을 지지한다.
자궁 근육층은 자궁벽 중 가장 두꺼운 부분으로 3종류의 근육으로 구성된다.
세로근(종행근), 빗근(사위근), 내층은 돌림근(윤상근)이며 임신 시 발육이 왕성하여 쉽게 구분된다. 세로근은 분만 시 태아의 만출을 돕고, 빗근은 혈관을 지혈하며 돌림근은 월경혈의 역류를 방지한다.
자궁내막은 조밀층, 해면층, 기저층으로 구분되며 그 중 조밀층과 해면층은 월경 시 주기적으로 박리되어 탈락되는 기능층이며, 탈락된 조직은 월경 주기의 증식기에 바닥쪽층(기저층)에서 재생된다.

「 자궁선근증 Adenomyosis 」
1. 정의
자궁선근증은 근증, 자궁선근종, 자궁선종이라고도 한다.
자궁근육 내로 자궁내막이 침윤한 상태, 즉 자궁내막선과 간질이 양성 침윤하여 자궁근층 내에 존재하는 상태를 의미하며 대개 자궁근육의 비후가 동반된다. 자궁에 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 호발 연령은 40대(40~49세)이고 60세 이상에서는 발생 빈도가 낮다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있고 무게는 125g으로 정상적인 자궁의 무게보다 무겁다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부 (2011). 『간호과정 실무지침』. 서울대학교출판문화원.
· 이영숙 외 (2014). 『여성건강간호학Ⅱ』. 현문사.
· 차영남 외 (2013). 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사.
· Medic Media (2013). 『for nurse REVIEW BOOK』. 의학서원.
· 여성건강간호교과연구회 (2012). 수문사
· 김혜원 외 (2011). 『여성건강간호학Ⅱ』. 정담미디어.
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· Michael Patrick Adams 외 (2011). 『간호사를 위한 약리학』. 서원미디어.
· BDI·Beck Depression Inventory. 좌천일신기독병원.