모성간호학 산부인과[OBGY] 실습 케이스 스터디(자궁선근증)

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1)Adenomyosis에 관하여
2)자궁질환에 관한 뉴스

3. 본론
1)대상자 일반적 사항
2)의학적 검사 및 진단검사
3)치료 계획과 치료방법
4)사용 약물

4. 간호과정
1)수술로 인한 급성 통증
2)수술로 인한 장운동 저하와 배변 장애

5. 퇴원교육

6. 느낀점

7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
나는 모성실습 부인과 병동을 나가기 전까지만 해도 남성에게는 없는 생식기관라 크게 생각해 본적은 없었지만 실습을 하면서 자궁 한 가지 기관에서 너무나도 많은 질환이 있다는 것을 보고 놀라웠었고 초기에 질병을 발견하면 약물치료와 대증치료로도 가능하지만 대부분의 환우분들께서는 증상이 시작하시거나 병이 더 커지고 나시면 오시기 때문에 자궁을 절제하는 분들이 많다는 걸 보고 너무나 안타까웠다.
부인과 질환은 이제 중년 이후 여성의 전우물이 아니라 미혼 여성, 심지어 청소년들까지 공략한다고 한다.
그리하여 자궁을 절제하는 여성은 우리나라가 OECD국가에서는 1등을 하고 있으며 1년에 1천 명당 6.1명~8.6명, 대략 14만 명이 매년 여성에게서는 가장 중요한 자궁을 잃는다고 한다.
이처럼 환우분들 또는 나의 미래의 아내를 위해 도와주는 방법에는 어떠한 것들이 있는지를 중점으로 살펴보고자 본 연구를 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

▣ 자궁선근증 (Adenomyosis))

● 자궁선근증의 정의
- 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 자궁근의 과비후가 동반되며 속발성 월경통, 월경과다 등의 증상을 보이는 질환이다.
즉, 자궁내막 조직이 자궁벽 안쪽으로 파고 들어 자라나는 것으로 자궁내막조직이 파고들면서 자궁벽이 두꺼워지고 결국 가중 몸체 자체가 커지게 된다.
자궁근종이나 자궁내막종처럼 정확히 어떤 혹의 형태가 있다기 보다는 내막이 부풀어 근육층을 파고든 형태이기 때문에 대개 ‘커진 자궁’으로 진단한다.
자궁이 커지고 자궁내막이 두꺼워지기 때문에 출혈과 월경통이 심할 수 있으며 대개 자궁내막증과 함께 발생하는 경우가 많다.

●증상
- 기능성 자궁출혈, 속발성 월경통 등이 있으며 내진 소견상 크고 둥근 모양의 자궁을 만질 수 있다.
이외에 성교곤란증, 만성골반통증 등이 있으며 증상이 없는 경우도 35% 정도 된다.
3/2에서 월경 과다를 볼 수 있다.
월경 시 출혈이 많은 이유는 커진 자궁강 내에 자궁 내막의 양적증가, 프로스타글란딘의 역할과 고 에스트로겐 혈증과 관련이 있다. 증상은 경미한 경우도 있으나 일상생활을 할 수 없을 만큼 심한 동통을 호소하는 경우도 흔히 볼 수 있다.

참고 자료

여성과건강 1,2 - 수문사 - 여성건강간호 교과연구회
여성을 위한 부인과 질환의 예방과 치료 - 가림출판사 - 차선희 지음
자궁근종 바로알기 - 책나무 - 박성우, 박웅 지음
간호진단과 계획 - 서울대학교출판부 - 서울대학교병원 편
간호사를 위한 검사이야기 - 의학서원 - 채석래 외 1명,
약물 - http://www.druginfo.co.kr