심근경색증(MI) 케이스

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본 론
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 위험요인
5. 심근경색의 종류
6. 임상증상
7. 관리 및 치료
8. 합병증 관리
9. 간호사정

Ⅲ. 결 론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

요즘 식이습관과 생활 패턴이 서양화 되어 가고 있음에 따라 전 세계적으로 허혈성 심장질환인 관상동맥 질환으로 사망하는 인구가 증가하고 있다. 허혈성 심장질환이란 심근에 산소화 영양분을 공급하는 관상동맥이 영향을 받는 질환으로 관상동맥질환 이라고도 하며 여기에는 협심증과 심근경색증이 있다. 심장 수축이 적절히 이루어지려면 심근의 산소요구과 공급이 균형을 이루어야 한는데, 이번 연구를 통해 심근경색증 환자에 있어서 고려해야 할 간호 문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 그에 따른 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위함이다.

<중 략>

① 죽종 - 관상동맥의 내강벽에 콜레스테롤 등 여러 가지 성분이 침착하여 죽과 같은 모양의 덩어리가 생기는 것이다. 이 죽종이 터지면 터널 내에 사태가 나듯이 관동맥의 내강이 막혀버려, 그 앞쪽으로 혈액이 흐르지 못하게 되어 심근경색이 일어난다.
② 섬유화 - 다른 동맥과 마찬가지로 관상동맥도 탄력성이 풍부한 평활근이라는 근육으로 구성되어 있어 필요에 따라 넓어졌다 좁아졌다 한다. 이 관상동맥이 뻣뻣한 섬유질로 변성하여 탄력성이 상실되는 것을 섬유화라 하며 내강을 막는 원인이 된다.
③ 혈전 - 관상동맥에 동맥경화성의 변화가 생기면 혈액 덩어리(혈전)가 붙기 쉬워 이 혈전이 내막을 막아 심근경색을 일으키는 일이 있다.
④ 연축 - 건강한 관상동맥은 평활근의 작용에 의하여 과부족없이 필요에 따라 내강이 넓어졌다 좁아졌다 하는데 이 관상동맥에 경화가 있으면 필요도 없는데 평활근이 세차게 수축하여(연축) 내강을 지극히 좁게 만들어 혈액이 통과하기 힘들게 되는 일이 있다.

<중 략>

관상동맥 죽상경화증(coronary atherosclerosis)의 죽종(atheroma) 내부에서 출혈이나 부종이 생기면 그 부분의 관동맥 내강이 급격하게 좁아져서 혈류가 정체한다. 그 결과로 협착부에는 혈전(thrombus)이 형성되어 혈류가 완전히 차단된 후 그곳에서부터 말초의 심근까지 완전히 허혈 상태에 빠지므로 심내막의 하충으로부터 심외막 하층으로 급격히 상해가 진전되어 관벽성 괴사를 일으킨다.

참고자료

· 성인간호학, 전시자 외 (현문사 : 2012년 )
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원( 서울대학교 출판문화원 : 2010년 )
· 기본간호 중재와 술기, 송경애외 ( 수문사 : 2014년 )
· NANDA 간호진단과 중재가이드 차영남외 ( 2014년, 현문사 )