성인간호학실습 심근경색증 case study 케이스 A+( 심근허혈과 관련된 급성통증, 질병과 관련된 불안), 꼼꼼하게 작성,

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"성인간호학실습 심근경색증 case study 케이스 A+( 심근허혈과 관련된 급성통증, 질병과 관련된 불안), 꼼꼼하게 작성,"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물

2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정

본문내용

5) 약물

현재 투여되고
있는 약물
투약용량/용법
투약 목적
(약물의 효능/효과)
부작용
Nitroglycerin

0.6mg/PO
PO
혈관확장제
두통, 빈혈, 혈압강하, 어지러움, 열감
Morphine


1mg/SC

통증완화제
호흡곤란, 졸음, 어지러움, 불안, 두통, 구역, 구토
Aspirin

성인일 경우 1일 1회 100mg/PO
항혈소판제, 혈소판응집억제제
식욕부진, 가슴쓰림, 위통, 구역, 구토, 백혈구감소
Carvedilol
초기치료 시 3.125mg 1일 2회/PO
치료에 잘 견딜시에는 1일 2회 6.25mg/PO
β차단제
어지러움증, 두통, 피로, 무력감, 환각, 우울
Plavix

심근경색증 일 경우에는 1일 1회 75mg/PO
혈소판응집억제제, 항혈소판제
무력감, 발열, 빈혈, 위장관 출혈, 혈종, 혈소판 감소
2.간호과정
1) 간호문제


신체적
정신적
사회적
실제적
흉통. 호흡곤란
불안, 두려움
자신감 • 자존감 결여
잠재적
부정맥, 폐색전증, 심낭염
우울
외로움
건강증진
자가간호교육(통증완호요법, 약물요법 주의사항)
불안완화 교육
치료적 의사소통 적용, 지지, 격려

2) 간호과정
#1. 심근허혈과 관련된 급성통증

간호 과정
내용
간호사정(Assessment)
S : “ 가슴이 쥐어짜듯이 아파요.”
“ 계속 너무 아파요.”
“ 아파서 잠을 못 자겠어요.”

O : 얼굴을 계속 찡그림.
흉부 불편감을 호소함.
가슴을 쥐어잡고 안절부절함.
식은땀을 흘리며 힘들어함.
BP 140/100mmHg, P 110회/분, R 24회/분, BT 37.8 ℃
NRS 6점, 흉부통증, 찢어지는 듯하며 쑤시는듯한 통증, 지속적으로 측정됨.
간호진단(Nursing Diagnosis)
#1. 심근허혈과 관련된 급성통증
간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 통증사정 NRS점수가 1점 이하로 측정된다.
2. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.
<단기목표>
1. 대상자는 교육 후 통증을 완화 할 수 있는 방법 2가지 이상 설명할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내에 통증사정 NRS점수가 3점 이하로 측정된다.

참고 자료

윤은자 외(2021), 성인간호학Ⅱ, p 762-776, 수문사
대한검사진단의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub03_6.html
서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=MGO250