류마티스관절염에 대한 고찰 및 골관절염과의 비교

소개

류마티스 관절염에 대한 고찰 및 골관절염과의 비교를 다룬 보고서입니다. 해당과목 과제점수 만점으로 A+를 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료와 간호
8. 류마티스 관절염과 골관절염의 비교
9. RA가 OA보다 위험한 근거

III. 참고문헌

본문내용

1. 정의
류마티스 관절염은 만성적인 관절 파괴를 특징으로 하는 전신성 자가 면역 질환으로 대칭성, 다발성의 관절염과 이로 인한 관절의 손상 및 변형이 생기는 질환이다.
발생빈도는 여성이 남성보다 2-3배 정도 높으며 특히 40-60대에 발생빈도가 높다. Mo에 따르면 우리나라의 경우 류마티스 관절염의 유병률이 2.1%의 인구에서 이환되었다고 보고하였다.

2. 원인
류마티스 관절염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 자기면역현상이 주요기전으로 알려져 있다. 그 외에도 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 류마티스 관절염의 원인으로 생각되고 있다. 신체적, 정신적 스트레스를 받은 후에 더 발병하기가 쉽다고 알려져 있으며 폐경초기에도 발병률이 높다고 하는데 이는 류마티스 관절염이 호르몬의 영향을 받는다는 것을 보여주는 예이다.
1) 자가면역(autoimmunity)
자가면역이란 외부로 부터 인체를 지키는 면역계의 이상으로 오히려 자신의 신체를 공격하는 현상을 말한다. 류마티스 관절염은 확실하지 않으나 활액막 내의 림프구 증가와 면역 글로불린G(IgG)에 대한 직접적인 자가 항체인 류마티스 인자(Rheumatoid Factor, RF)가 혈장 내에 존재하고 있는 점으로 보아 자가면역반응설이 유력하게 지지되고 있다.
2) 유전(genetic factor)
유전적 요인은 류마티스 인자의 발견에 있어 중요하다. 류마티스 관절염 원인 인자 가운데 약 50-60%의 역할을 담당하며 질병의 감수성 및 중증도와 관련된 다양한 유전자들이 밝혀져 있다. 조직적합성 항원 DR locus 등과 비조직 적합성항원인 LA-DRB1 이외에도 PTPN22, PADI4, STAT4, TRAF1-C5 유전자 등 비조직적합성항원 유전자들도 류마티스 관절염과 관련되어 있다는 연구들이 보고되었다.

3. 병태생리
류마티스 인자는 민감한 숙주가 항원에 대해 초기 면역반응을 시도하면서 변화를 시작한다. 항원은 비정상 면역글로불린(IgG) 형성을 촉진시키고 초기에 활액막 또는 관절연골 표면에 침전된 면역복합체들을 형성하기 위해 IgG와 결합한다.

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