[지역사회간호학 실습] 방문간호 CASE

목차

1. 사례연구
2. 오마하진단

본문내용

3. 성장, 발달
아버지가 14세 때 돌아가시고 어머니는 환갑을 지내고 돌아가셨다.
가정 형편이 어려워 교육을 받지 못하고 14살 때 이모의 소개로 다른 가정에서 17살 까지 지냈다.
그 해 6ㆍ25사변이 발생하고, 어머니를 그리워 해 다시 어머니가 계신 곳으로 간 후 2년 정도 함께 살다가 지금의 남편을 만나 19세에 결혼했다.

4. 과거력
몇 년 전, 담석이 발견되어 내시경을 통해 제거함

5. 현병력
갑상선이 자주 부어 통증을 호소하며 눈에는 백내장이 있어 글씨를 보는 데 장애가 있다. 고혈압이 있어 약을 복용하고 있으며, 간헐적인 두통도 있다.
위염증상도 있어 위장약도 투약하고 있는데 위 내에 궤양성 병변이 발견되어 암으로 진행될 수도 있다고 의사에게 진단을 받았다고 말씀하셨다.

6. ADL
침상에서의 움직임, 이동, 집에서의 이동, 집 밖으로의 이동, 상의 입기(옷 입기), 하의 입기, 먹기, 화장실 이용, 개인위생, 목욕 모두 독립적이다.

7. IALD
식사 준비, 일상적인 가사일, 돈 관리, 투약관리, 전화사용, 물건사기, 이동 모두 독립적이며 어려움이 없다.

<중략>

대문을 들어서면 좁은 마당이 보이고 할머니께서 모아두신 박스와 빈 병이 보인다.
강아지가 한 마리 있고 낯선 사람을 보면 계속 짖어댄다. 방으로 올라가기 위해서는 30cm정도 되는 턱을 두 번 올라가야 하고, 신발을 벗고 비슷한 높이의 문턱을 다시 올라야 한다.
들어서자마자 부엌과 할머니의 방이 정면으로 보이고, 오른쪽으로 할아버지가 계시는 방이 있다.
보일러를 가동하지 않아서 그런지 전반적으로 냉기가 흐른다. 두 분 모두 시력이 좋지 않아 할머니는 어두운 것이 더 편하다고 말씀하시며 저녁에도 할머니 방에는 불을 켜지 않는다고 하신다.
두 분의 방에 가구의 수는 많지 않으며 부엌 역시 싱크대와 냉장고 외에는 다른 가구는 없다. 부엌과 연결되어 있는 욕실은 세탁기가 큰 부피를 차지하고 있으며 세면대 없이 할머니께서 세면을 하시는 공간이다. 하지만 보일러를 가동시키지 않아 찬 물만 나온다.
화장실은 옥외에 있으며 구식 화장실을 사용하고 있다. 공간이 넓어 할머니가 발이 빠질까봐 불안하다고 말씀하신다.

참고자료

· 없음