A++ 지역사회간호학실습 방문간호 케이스

소개글

간호진단
1. 일상생활 어려움
2. 자가간호능력 결핍
3. 지역사회 지지체계 부족
4. 의사소통 부족

간호과정
1. 일상생활 어려움

목차

1) 가족구성요소
2) 환경요소
3) 가족의 구조요소
4) 가족의 과정요소
5) 가족의 대처기능
6) 가족의 건강행위
[ 대상자가족 가족사정 자료분석 ]
[ 가족간호사정 결과 확인된 가족간호 요구 ]
[ 대상자 가족간호계획 ]

본문내용

2) 환경요소
□ 이웃특성 : 같은 빌라 주민
□ 가옥형태 : 빌라
□ 가옥환경 : 계단이 많고, 엘리베이터가 없음.
□ 사고위험 : 유 (계단낙상위험)

3) 가족의 구조요소
□ 역할분담 : 부적절 (평소에는 오지 못하고 휴일에만 방문함)
□ 권위와 권력의 소유자 : 본인
□ 역할분담에 대한 만족도 : 보통

4) 가족의 과정요소
□ 가족구성원의 참여 정도 (딸 3명) : 가족구성원의 참여·관심 보통
□ 최종의사결정자 : 본인
□ 가족 이외의 이용하는 인적자원 : 보건소 방문간호사, 이웃
□ 만족도 : 보통
□ 주로 이루어지는 시간 : 휴일
□ 지난 한달 동안 가족구성원 간의 의견 충돌 : 무
□ 반상회 참석 정도 : - 회/년

5) 가족의 대처기능
□ 최근 6개월 이내(또는 이후)에 일상생활을 변화시키는 사건 : 무
□ 해결 : 스스로
□ 친척과 만나는 빈도 : 일년에 한 두 번

6) 가족의 건강행위
□ 수면 : 규칙/충분, 식사 : 규칙
□ 가장 신뢰하는 지식원 : TV, 방문간호사
□ 지난 3개월 동안의 건강증진 또는 질병예방을 위한 건강행위
: 예방접종(코로나, 독감, 폐렴구균 등) 적절히 접종.
□ 주로 행하는 보건의료행위 : 없음.
□ 건강문제가 있는 가족구성원에 대한 가족들의 관심 : 무
□ 전문의료인의 도움 : 필요
□ 돌봄에 대한 지식 및 정보원 : 보건소 방문간호사

[특기사항 및 기타]
- 무릎이 많이 안좋으셔서 현관에서 방 침대로 들어와 앉는 시간조차 오래 걸림.
- 건강문제에 관심과 문제의식이 없고, 모든 것이 괜찮다고 하심.
- 건강검진도 필요없다고 말씀하시며 건강관리에 소홀하고, 자기돌봄이 결핌됨.
- 방문간호사 선생님께서 인지저하 의심으로 치매검사 시행 권면함.
- 가옥에 약간의 악취가 나는 것을 볼 때 자기위생결핍이 의심됨.

참고 자료

심문숙 외 (2022). 제3판 지역사회간호학2. 현문사. 16-17p, 26-54p
박은영. 외 (2019). 수정판 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사. 301-304p