지역사회간호학 방문간호 실습 케이스

소개글

지역사회간호학 방문간호 케이스 교수님께 A+ 받은 자료입니다.
간호진단 4개, 간호과정 1개로 평가까지 구체적으로 작성하였습니다.

목차

1) 가족 사정도구 (family assessment tool)
2) 방문간호 대상자 간호진단
3) 방문간호 대상자 간호계획
4) 방문간호 간호수행
5) 방문간호 간호평가

본문내용

1. 방문간호 대상 가족 사정 양식

° 대상자 : 000 ° (성별/나이) : F / 만 82세
° 방문일시 : 2019. 8. 19. 월요일
° 방문자 : 000 방문 간호사, 000 학생 간호사
° 진단명 : 관절염, 지체장애, 위출혈

1) 가족 사정도구 (family assessment tool)

영역
• 인구학적 특성

항목
• 성 : F
• 연령 : 만 82세
• 교육수준 : 무
• 의료보장 : 차상위 계층
• 종교 : 천주교
• 직업 : 무
• 건강상태
- 질병유무
: 관절염, 지체장애, 위출혈
2001년 고관절염 op했음.
2003년에 장애인 3급 판정받음.
2018년 12.30 위출혈 진단받음.
- 진단, 치료기관
: 동강병원
- 복용약물
: 관절염약, 지사제, 진통제
• 건강행태
- 음주 : 일주일에 4번 이상으로 한 번에 3~4잔 마심.
- 흡연 : 하신 적 없음.
- 식습관
: 두 끼 챙겨먹으며 주로 반찬 한 가지로만 드신다고 함. 몸이 많이 아플 땐 식사를 거르신다고 함.

<중 략>

3) 방문간호 대상자 간호계획

* 진단명
: 과다음주, 수면장애, 식사거르기, 약물남용으로 나타나는 상황위기와 관련된
비효과적 대처

① 목표설정

장기목표
대상자는 3개월 이내에 절주 유지, 요구에 맞는 식이요법 계획 수립, 약물남용의 위험성에 대해 말로 표현한다.
단기목표
• 대상자는 3주 이내에 음주의 위험성을 말로 표현한다.
• 대상자는 한 달 이내에 자신의 영양 요구를 확인한다.
• 대상자는 두 달 이내에 현재의 약물남용(진통제, 지사제)의 문제점을 대상자 스스로 기록하고 평가한다.

참고 자료

최연희, 이지현 외 공저, 『지역사회보건간호학1』, 수문사
최연희, 이지현 외 공저, 『지역사회보건간호학2』, 수문사
이동숙 외 편저, 『비판적사고와 간호과정』, 수문사