[모성간호학] A+받은 Cesarean section(제왕절개) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
가. 제왕절개 분만 (Cesarean section)
1. 정의
2. 적응증
3. 부작용 · 후유증
4. 수술방법
5. 간호
나. 참고문헌

Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진(Physical examination)
3. 분만과정 요약
4. 신생아 사정
5. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
6. 간호관찰
7. 임상검사
8. 사용약물
9. 산욕기간호
10. 간호진단 목록
11. 간호과정

본문내용

제왕절개 분만 (Cesarean section)
1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2. 적응증
① 모체와 태아측 요인
ㆍ 난산: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체측 요인
ㆍ 모체 질병 : 중증신장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
ㆍ 중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus II), 활동성 병소
ㆍ과거에 제왕잘개 분만을 했을 경우
ㆍ 자궁수술의 경험이 있을 때
ㆍ 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
ㆍ 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아측 요인
ㆍ 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
ㆍ 횡위, 둔위
ㆍ 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
ㆍ 전치태반, 태반 조기박리

3. 부작용 · 후유증
① 과다 출혈
분만 과정은 출혈이 매우 많으며, 특히 제왕절개 분만은 질식 분만에 비하여 출혈이 많다. 필요한 경우 수혈을 시행하여야 하며, 수혈에도 불구하고 출혈이 지속되는 경우 자궁 절제술이나 자궁동맥 색전술을 시행하기도 한다.
② 자궁 무력증
분만 후 자궁이 정상적으로 수축하여야 출혈이 멎게 되는 데, 간혹 자궁이 수축하지 않는 경우가 있으며 과다 출혈을 일으키는 중요한 원인이다.
③ 방광, 장의 손상
모든 개복 수술에는 이러한 내부 장기의 위험성이 따르는데, 특히 여러 차례 개복 수술을 받은 경우 장이나 방광이 유착되어 손상의 가능성이 증가한다.

참고자료

· 여성건강간호학 II, 이향련 외, 여성건강간호교과연구회편(2007)
· 네이버 의학 상세정보 : 검색어(제왕절개분만)