성인간호케이스 심근경색증 MI(2016)

소개

성인간호학실습 A플러스 자료입니다.

>교수님께 칭찬 받은 자료입니다.
>다른 자료들과 차별화 됨을 약속 드립니다.
>실습 잘 마무리하시고 컨퍼런스 잘 하세요~^^

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 신체검진
Ⅲ. 임상검사결과
Ⅳ. 약물치료

3. 간호진단 5가지 우선순위

4.간호과정

5. 느낌점

6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
심근경색증(MI)

1. 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥(RCA, LAD, LCA)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동 하는데 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 괴사 상황을 심근경색증이라 한다.

2. 원인
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환
6) 그 외 비만, 운동부족 고지혈증, 죽상경화증 등

3. 분류
부위별 분류 : 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증
심전도 검사 분류 : ST절 상승 심근경색증(STEMI) 비 ST절 상승 심근경색증(NSTEMI)

4. 증상
흉통 : '가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 쥐어짠다, 쎄한 느낌이 든다'고 호소
왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 방사되는 통증
흉통은 대개 30분 이상 지속, 호흡곤란, 부정맥, 피로, 불안
니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않음

5. 진단검사
1) 혈액검사
cardiac enzyme. 심장효소검사

CK(creatine kinase)
-CK-MM => 근육 손상 시 증가
-CK-BB => 뇌 조직 손상시 증가
-CK-MB => 심근 손상 시 증가(특히 , MI 일경우)
-심근에만 존재하는 효소이기대문에 MI 진다에 매우 중요한 단서
-상승 발현시간이 3시간 이내로 24시간 안에 정상으로 회복되므로 급성 MI시 지표
Troponin
- 구성 : Troponin I ,Troponin C, Troponin T
- 급성 허혈이 발생 4-6시간 후 상승되어 정상 회복되는데 10-14일 정도 소요

lactiic dehydrogenase(LDH)
-5가지의 동효소가 있으며 이 중 LDH1,2가 심장에서 발견됨
-이 중 LDH1이 심근 손상 가장 예민한 지표

참고자료

· 조경숙 외 (2014). 성인간호학 Ⅰ : 현문사
· 최순희 외(2010). 간호과정 각론. : 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr/