성인간호학 케이스스터디-심근경색(간호진단2개, 간호과정2개)

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증 및 예후

3. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원관련 정보
3) 간호력(건강상태)
4) 이용 가능한 지지체계
5) 각 기관별 문진
6) 진단 검사
7) 치료 및 경과

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
심근경색은 심장근육이 혈액 공급을 받지 못해 괴사하는 질환으로 통계청 자료에 따르면 지난 7년간 급성 심근경색으로 인한 사망자수가 9000명 이상이 넘는 것으로 확인되었고 3년 전인 2014년에서 2016년 사망자 수는 10,000명이 넘는 수준을 보였다. 이는 대한민국 인구수의 약 0.001% 수준이 이 질환으로 인해 사망 한 것으로 예측되는 바이다. 심근경색은 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 6%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환이다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생한다. 심근경색증이 발생하면 1/3은 병원에 도착하기 이전에 사망한다. 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이다.
2) 질병의 병태생리
① 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사 시작
② 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로 정상으로 보임
③ 18~24시간 후엔 육안으로 괴사부위 식별, 심근의 빈혈로 회갈색으로 변화

3) 증상
심근경색증 환자의 50% 이상은 평소에 아무런 증상이 없다. 그래서 평소에 나름대로 예방하거나 건강검진을 하더라도 발견하지 못하는 경우가 많다. 심근경색증이 발생하면 우선 격심한 가슴 통증이 발생한다. 이때 발생하는 통증은 예전에 경험해보지 못했던 것으로, '가슴이 찢어지듯', '벌어지는 듯', '숨이 멎을 것 같은' 통증이 나타난다. 이러한 고통은 30분 이상 지속되므로 환자들은 대개 이때 죽음의 공포를 경험한다.

간호진단1 심근허혈과 관련된 급성통증
간호진단2 건강상태 변화와 관련된 불안

참고 자료

서울아산병원, “심근경색”, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
서울대학교병원, “심근경색”, https://www.snuh.org/main.do
서울대학교병원 의학정보, “심근경색”, http://www.snuh.org/intro.do
서울아산병원, “진단검사의학과”, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
윤은자 외, 성인간호학2, 수문사(2019), p.701-977