(인공신장실)혈액투석 CASE STUDY

소개

약물사진 및 효과, 투석 전.후 간호 모두 포함되어있습니다.

목차

I. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌 고찰
3) Hemodialysis란?
4) 복막투석의 생리

II. 실습보고서
1) 투석 전 환자상태 사정
2) 투석과정 간호
3) 투석 후 환자상태 분석

III. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
신장은 심장에서 나오는 혈액의 20~30%를 신장의 사구체라는 망처럼 생긴 막을 통과하면서 몸에 필요한 것은 남기고, 필요하지 않은 것은 몸 밖으로 내보내는 기능을 한다. 하지만 전해질과 노폐물 등이 정상수치이상 몸에 축적되면 유해한 물질이 되어 신장의 기능을 상실하게 되어 만성신부전으로 가능성이 높아지고 다른 질병으로 이환될 가능성도 높다.
혈액투석이란 것이 별것 아닌줄 알았는데, 이번 실습을 하면서 혈액투석을 받는 만성신부전 환자들의 수도 많고, 그것에 의지하는 사람들도 많고, 오랫동안 투석받는 분들을 보면서 참 안타까웠고, 자신의 시간을 쪼개면서 투석을 받으러 오심이 대단했다. 대부분 만성신부전과 함께 고혈압 등 부가질환을 가지고 계셨다.

2) 문헌 고찰
1. 신장의 해부생리 (신장의 기능)
 노폐물을 제거한다.
 전해질의 균형을 유지한다.
 수분의 균형을 조절한다.
 혈액을 약 알카리성으로 조절한다.
 조혈호르몬(erythropoietine)을 분비한다.
 비타민 D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와준다.
 혈압을 조절한다.
 각종 호르몬을 조절한다. (성장호르몬, 인슐린, PTH...)

2. CRF(만성 신부전) 질환의 일반적 배경
▶ 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
-1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
-2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신 장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

참고자료

· 성인간호학(제5판)下 전시자, 황옥남外, 현문사
· 성인간호학 하(4권) 서문자 외 7인, 수문사
· 서울의료원 인공신장실 매뉴얼
· 서울대학교 병원 편저, (2003년), 임상간호 실무지침 Ⅱ 간호진단과 계획,
· 서울대학교출판부
· 은산미디어 편집실 편저, (2001년), Text manual of new heritage (신장, 내분비 내과)