성인간호학 만성신부전 CRF CASESTUDY(케이스스터디)

소개글

간호진단개수 2개 , 간호과정 2개, A+받은 간호과정입니다.

1.정의
2.병태
3.환자사정
4.약물사정
5.간호진단
6.간호계획, 수행

목차

I. 서론

II. 임상실습 보고서
1. 간호사정도구

III. 현병력

IV. 진단적 검사
1. 임상병리 검사(검사명, 검사일, 검사치, 정상범위와 비교에 의한 임상적 의의)

Ⅴ. 질환에 대한 소개
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
3. 만성신부전의 원인
4. 만성신부전의 증상
5. 만성신부전의 진단
6. 만성신부전의 치료
7. 만성신부전 간호

Ⅵ. 환자 면담내용(간호진단의 근거자료 수집, A4용지 1장 이상 작성)

VII. 간호과정

본문내용

1. 서론
연구기간 20.08.18~20.08.28
인공신장(AKU)에서 실습하면서, 많은 환자를 보게 되었는데, 대부분의 환자들이
만성신부전 질환을 갖고있어 이 만성신부전 대하여 중점적으로 알아보고 간호과정을 적용하여 임상에서 전문적이고 효율적인 간호중재를 이루어 보고자 선정하였습니다.

<중 략>

Ⅴ. 질환에 대한 소개
1. 신장의 구조
1) 위치 - 후복강내 척주의 양측, 간 때문에 오른쪽 신장이 더 아래에 있다.
2) 크기 - 평균 길이: 11cm, 폭: 5.0~7.5cm, 두께: 2.5cm
3) 구성: 피질, 수질, 신우
4) 기능적 단위: 콩팥단위(네프론)
5) 네프론의 구성: 사구체, 보우만주머니, 요세관
- 휴식상태에서 신장으로 유입되는 혈류량은 분당 1L 이상으로 심박출량의 20~25%를 차지
- 신장의 혈액순환 경로
: 대동맥→신동맥→엽간동액→궁상동맥→소엽간동맥→구심성세동맥→사구체모세혈관→원심성세동맥→세뇨관 주변 모세혈관→소엽간정맥→궁상정맥→엽간정맥→신정맥→하대정맥

2. 신장의 기능
(1) 소변 생성 : 사구체의 여과, 요세관의 재흡수와 분비관정을 거쳐 하루 1500mL 정도 소변을 생성한다. 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다.
① 사구체 여과 : 1분에 사구체에서 여과된 양을 사구체여과율이라고 하는데 이 때 수분과 전해질은 반투막으로 자유롭게 통과할 수 있지만, 분자량이 큰 물질과 알부민, 적혈구는 통과할 수 없다. 사구체여과율에 영향을 미치는 요인은 사구체모세혈관과 보우먼주머니 사이의 정수압의 차이, 교질삽투압, 신혈류량, 사구체막의 투과력이다.
② 세뇨관 재흡수: 신세뇨관에서 여과액의 99%를 체내로 재흡수하고, 배뇨를 유지하여 탈수를 예방한다. 수분은 일차적으로 근위세뇨관, 원위세뇨관과 집합관에서 재흡수된다.
③ 세뇨관 분비: 중탄산염을 보존하고 수소이온⦁소듐⦁암모니아를 분비함으로써 산-염기를 조절한다.

참고 자료

황옥남 외 공저. 2018. 성인간호학(하). 현문사. p.p 148-161
황옥남 외 공저. 2018. 성인간호학(하). 현문사. p.p 730-735