(성인간호학 CASE STUDY) SAH(지주막하출혈) 문헌고찰, 간호과정 A+++ [간호진단 3개]

소개

성인간호학 실습때 했던 지주막하출혈 케이스 입니다.
발표때도 박수받고, 학점도 A+ 나왔습니다 !!!
교수님께서 간호진단 잘 내렸다고 칭찬해주셨어요 ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. SAH 정의
2. SAH의 원인 / 병태생리
3. SAH의 증상
4. SAH의 진단검사
5. SAH 치료
6. SAH 간호
7. SAH 합병증 / 예방

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2-1) 과거력
2-2) 헌병력
2-3) 가족력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 치료 및 경과
6) 간호과정적용

Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1. SAH의 정의
뇌막은 두개골에 강하게 부착되어 있는 경막(dura mater), 많은 혈관을 포함하고있는 공간을 가르는 지주막(arachnoid membrane), 그리고 뇌실질을 감싸고 있는 연막(piamater)이라는 3개의 막으로 구성되어 있다. 지주막하 출혈은 지주막 아래쪽 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 Willis 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 두개 내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며, 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며 80%는 Willis 환에 생긴다. 주로 전반부위에서 호발되며, 전교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고 다음으로는 후교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고 다음으로는 후교통동맥 및 중대뇌동맥의 분지 부위에서 발생된다. 여성에게 더 자주 발생하며 30-60세에 흔하고 절정기는 50대이다. 지주막하 출혈의 원인은 두개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다.

2. SAH의 원인 / 병태생리
동맥류 파열의 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈관 순환의 압력으로 인한 지속적인 스트레스(특히 분지부위)와 관련되어 발생되는 것으로 본다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열 또한 지주막 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성 혹은 전이성 뇌종양, 혈관종이나 동정맥 기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막 하로 흡수되는 두개 내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다.
뇌동맥류는 소낭성(saccular) 또는 딸기형(berry)동맥류, 방추상(fusiform)동맥류, 박리성동맥류의 3가지 형태로 분류된다. 뇌동맥류의 가장 흔한 발생은 방추형과 낭상동맥류이며 동맥벽이 선천적으로 약해서 초래된다. 소낭상(berry)동맥류를 가장 많이 볼 수 있으며 대부분은 willis환의 앞부분, 후교통동맥과 내경동맥의 분기점에서 발생된다.

참고자료

· 전시자 외/ 성인간호학(상)/ 현문사(2009)
· 송미순 외/ 진단적 검사와 간호/ 현문사(2002)
· 은재순 외/ 임상약리학/ 현문사(2011)
· 원종순 외/ 간호과정과 비판적 사고/ 현문사(2010)
· 차영남 외/ NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판/현문사
· 네이버 의학정보
· 약학정보원 www.health.kr