아동 NICU RDS CASE STUDY 간호과정3개

소개

아동간호학 NICU 실습케이스자료입니다.
RDS문헌고찰, 미숙아 문헌고찰 둘 다 되어있습니다.
간호과정 3개에요.
이론적 근거까지 모두 다있습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome) 문헌고찰
2. 미숙아(premature) 문헌고찰

Ⅱ.본론 : 간호과정
1. 환아기본정보
2. 보호자기본정보
3. 약물정보
4. 진단검사
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome) 문헌고찰
1) 정의
신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, 이하 RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제(surfactant)의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환.

2) 원인
● 폐표면활성제(surfactant)란? :
폐표면활성제는 폐포가 들숨 및 날숨 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질로 표면장력을 낮추는 역할을 한다. 폐표면활성제는 대략 임신 주수 20주부터 제2형 폐포 세포에서 생성되어 분비되기 시작하며, 양수에는 28주~30주에 발견되는데 대략 임신 34주가 되어야 폐포내로 충분하게 분비되어 역할을 하게 됩니다.
● 신생아 호흡곤란 증후군의 발생 과정 :
미숙아에서는 표면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 펴지지 않게 되어 폐에서의 가스 교환이 어렵게 된다. 산소 및 이산화탄소의 교환이 안되면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생하는데, 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 인하여 사망에 이르기까지 한다.

3) 증상
㉠빠른 호흡
㉡신음소리
㉢콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉰다.
㉣심한 경우 청색증

4) 진단
㉠출생 전 진단 : 출산 전에는 산모의 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 진단한다. 폐표면활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정한다.
㉡출생 후 진단 :
●흉부 방사선 촬영 - 사진상에서 폐의 부피가 감소되어 보이고 폐포가 찌그러져 있으므로 폐가 공기로 찬 음영이 아닌 간유리 같이 뿌옇게 나타나면서 기관지의 구조가 보인다. 심한 경우에는 폐의 공기가 관찰되지 않고 심장과의 경계도 불분명하다.
●혈액 검사 - 동맥혈가스검사를 통해 폐를 통한 산소화 및 가스 교환이 잘 되는지를 평가한다. 생후 초기의 미숙아에서는 기타 다른 전해질 이상의 유무를 같이 확인한다.

참고자료

· 없음