소개글
아동간호학 실습 신생아 중환자실(NICU) case study입니다. RDS(Respiratory Distress Syndrome) 환아를 대상자로 하여 NIC, NOC으로 구성된 간호과정입니다. 정말 자세하고 깔끔하게 서술하였고 RDS 대상자에게 쉽게 적용할 수 있는 보편적인 간호진단으로 작성했습니다. 실습 중인 간호학도 분들께 도움이 되고자 올립니다.^^
목차
Ⅰ. 일반 사항
Ⅱ. 신체검진 및 사정 시 특이사항
Ⅲ. Lab Data (9/29, 10/5, 10/8)
Ⅳ. 주요 약물 처방
Ⅴ. 문헌 고찰
질병 정의
‣ Respiratory Distress Syndrome (RDS)
1. 원인/유발 요인 및 병태생리
2. 주 증상 및 주요 검사 소견
3. 진단방법
4. 치료와 간호
5. 합병증 및 예후
Ⅵ. 간호 과정
#1. 미성숙한 폐, 신경 근육과 관련된 가스교환장애
#2. 미성숙한 면역 방어, 환경 노출과 관련된 감염 위험성
#3. 미성숙한 피부구조와 관련된 피부 손상 위험성
본문내용
• 현병력 : 산모 PPROM으로 9월 29일 PM 8:36, DR에서 NSVD(PSVD)로 25+6weeks, 850g 환아 출생함. 환아는 VVBLW로 RDS(respiratory distress syndrome)있어...
(중략)
#1. 미성숙한 폐, 신경 근육과 관련된 가스교환장애
-정의 : 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태
-관련 요인 : 호흡근의 피로, 대사율 변화
-특성 : 호흡곤란, 대사율 증가, 혈중 이산화탄소분압 증가, 혈중 산소분압 감소, 혈중 산소포화도 감소, 안절부절못함, 심박동수 증가, 일회호흡량 감소, 조정능력 감소, 염려, 보조근의 사용 증가
1. 간호 사정 (Nursing Assessment)
• 객관적 자료(O. data)
- 25주 6일, 850g인 미성숙한 VVLBW로 출생하여 RDS로 NICU 입실.(발달곡선 10% 미만)
- skin color : cyanotic, 검붉은 전신 피부.
- 복부 시진 시 흉곽이 움직이면서 chest retraction, bulging관찰되며 nasal flaring 있음.
- 입원 당시 vital sign : PR 170회/분, RR 55회/분 checked.
- 10/8-10일, rarely SpO2 70-80대, RR 4-9회 측정되어 ventilator FiO2 조절함.
- ventilator CPAP mode로 O2 공급. (FiO2 22, Rate 15, I:E ratio 1.15, PIP 7.5)
- 고빈도 진동환기요법 실시 중이며 oronasal, endotracheal suction PRN으로 시행.
- 9/29, Chest AP : R/O RDS. Diffuse haziness in both lungs.
Brain sono : periventricular echogenecity of both lateral ventricles is increased.
no focal lesion in brain parenchyme. no abnormality in ventricles.
10/8, Chest AP : increased more haziness in RULZ.
참고 자료
2008년, 유은광 외, 모성여성건강간호학Ⅱ, 서울 : 현문사
2012년, 홍경자 외, 영아와 아동을 위한 아동간호학, 서울:수문사
2011년, 김금자 외, 제 2판 NANDA 간호중재와 가이드, 서울:현문사