급성담낭염 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성담낭염
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 예방

Ⅱ. 간호과정
2. 사정
1) 사례 소개
2) 사정
3. 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성담낭염
1) 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비 특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2) 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.

3) 증상
급성담낭염시 배오른위 구역에서 통증을 느끼며 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도 한다. 이때, 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 약 30분 내에 최고점에 도달한다. 복부 검진 시 배오른위 구역에 극심한 압통이 있으며 머피씨 증후(Murphy’s sign)를 나타낸다.
* 우측 늑골하를 촉진할 때 심호흡을 하도록 하여 환자가 극심한 압통을 하고 흡기를 멈춘 다면, 머피씨 징후 양성반응 이다.
급성담낭염을 경험하는 환자 중 약 60~70%가 과거에 담즙성 산통을 경험한 적이 있다.

<급성 담낭염의 사정 시 나타나는 문제들>
- 60~70%의 환자가 오심과 구토를 경험한다.

참고자료

· 네이버 지식백과 - 데노간주 [Denogan Injection] (의약품사전, 약학정보원)
· 자이복스주2mg/mL(300mL) [Injection 2mg/gl] (의약품사전, 약학정보원)
· 마리트롤주 [Tramadol HCI Injection] (의약품사전, 약학정보원)
· 담낭염 [cholecystitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 킴스 온라인 - www.kimsonline.co.kr
· 성인간호학 1, 김금순, 김영숙 외 3명 저 , 수문사(2012)
· 성인간호학 2, Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis 저 , 이영휘 외 2명 역 ,정담미디어(2013)
· 간호과정 (비판적 사고를 적용한), 김조자, 김영희 외 3명 저 , 수문사(2014)