급성담낭염 케이스스터디/간호진단 5개/간호과정 3개/A+

소개글

"급성담낭염 케이스스터디/간호진단 5개/간호과정 3개/A+"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담석 (cholelithiasis, gallstone)
2. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)
3. 농양 (Liver abscess)

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 간호과정
1. 인적사항
2. 활력징후
3. 신체 검진
4. 건강양상 사정
5. 진단 및 계획을 위한 자료

Ⅳ. 간호과정 기록
1. #1 수술 부위와 관련된 급성 통증
2. #2. PCA 사용과 관련된 오심
3. #3. 고령과 관련된 낙상 위험

V. 참고문헌

본문내용

병태생리(원인)
담석은 담낭 안에 결석, 즉 돌이 발생한 경우이다. 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 75세 이상에서 3명 중 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.
담석의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 4가지로 설명할 수 있다.
1. 담즙 성분의 변화: 콜레스테롤 과포화, 담즙산염 부족을 관찰할 수 있지만 이것만으로
는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다.
2. 담낭의 정체: 담낭 수축력의 감소와 오디 괄약근 경련에 의해 나타날 수 있다.
3. 감염: 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석 성장을 위한 핵이 될 수 있
다. 조직 손상은 담즙산염과 레시틴 재흡수를 증가시켜 담즙 성분을 변화시킨다.
4. 유전적인 영향
담석은 세 가지 형태로 구분할 수 있다.

: 담즙산 합성은 감소, 콜레스테롤의 합성 증가 > 콜레스테롤 과포화 상태가 되어 담석을 형성한다. 이는 담낭에 염증성 변화를 일으키게 된다. 매끄럽고 흰 빛을 띤 노란색에서 황갈색을 띠고 있다.

: 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것이다. 용혈증이나 간경화증과 관련이 있다면 검게 보인다. 담낭의 감염과 관련이 있다면 흑색의 캴슘빌리루빈산염 담석으로 분류한다.

혼합형 담석 : 콜레스테롤 담석+색소성 담석

임상소견(증상)
진단과정
어떤 담석은 증상 없이 관을 빠져나가 장으로 가기도 한다. 대부분의 담석은 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다. 일단 증상이 나타나면 질환이 심하게 진행되며 그로 인한 사망이나 합병증 발생을 예방하기 위해 치료와 추후 관리를 하는 것이 중요하다. 합병증은 담낭의 염증으로 인해 천공되어 복막염을 일으킬 수 있다.
증상에는 오른위사분역 통증으로 가끔 등으로 방사되며, 황달, 담관의 확장은 구토 중추에 자극을 발생시켜 오심과 구토, 지방 음식의 불내성, 열, 백혈구 증가증을 볼 수 있다.

참고 자료

MegGulanick,JudithL.Myers.간호진단, 중재및 결과가이드.박은영,송미령,류은정,고영,오현진,부선주;현문사,2019. P228-233.
MegGulanick,JudithL.Myers.간호진단, 중재및 결과가이드.박은영,송미령,류은정,고영,오현진,부선주;현문사,2019. p253-255.
MegGulanick,JudithL.Myers.간호진단, 중재및 결과가이드.박은영,송미령,류은정,고영,오현진,부선주;현문사,2019. P256-261.
두로이.morse fall scale[Internet].[낙상 위험 사정도구] Morse Fall Scale (MFS), 몰스 낙상 척도 한글판;[cited 2022.10.02.]
.Available from: [낙상 위험 사정도구] Morse Fall S.. : 네이버블로그 (naver.com)
대한진단검사의학회.진단검사의학이란[Internet].종합검진;[cited 2022.10.02.].Available from: 대한진단검사의학회 (kslm.org)
비판적 사고를 적용한 간호과정.정향미,성미혜, 박은영, 김영희, 박진희,2020.p390.
비판적 사고를 적용한 간호과정.정향미,성미혜, 박은영, 김영희, 박진희,2020.p406.
서울대학교병원.간농양[Internet].서울대학교병원N의학정보;[cited2022.10.01.].Available from: N 의학정보( 간농양 [liver abscess] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
서울대학교병원.흉부X선촬영[Internet].서울대학교병원N의학정보;[cited2022.10.02.].Available from: N 의학정보( 흉부 X선 촬영 [chest X-ray] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
서울아산병원.급성담낭염[Internet].서울아산병원질환백과;[cited2022.10.01.].Available from: 급성 담낭염 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
서울아산병원[Internet].서울아산병원 약물정보;[cited2022.10.02.].Available from: 약물정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
서울아산병원[Internet].서울아산병원 검사/시술/수술정보;[cited2022.10.02.].Available from: 심전도 검사 | 검사/시술/수술정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
약학정보원[Internet].약학정보원 의약품검색;[cited2022.10.02.].Available from: 삼천당케토프로펜주100mg Ketoprofen Injection 100mg SCD 의약품 정보 (health.kr)
윤은자 외.성인간호학1 9판.경기도 파주;수문사, P538-547.