모성간호학 DR 실습 C-SEC 제왕절개 케이스

소개

분만실 실습하면서 분만실에 오래 계시는 분이 별로 없어 제한적이었는데 제왕절개로 분만 후 아기가 바로 사망한 케이스입니다.
정신적으로 지지해주고 간호해주는게 중요한 특별한 케이스 입니다.
CBC, serum등 검사에 정상 범위 임상적의의도 다 나와있어 한번 받아서 오래 써먹으시면 되겠습니다
약물은 사진까지 다 첨부해서 정리하였습니다.
간호 과정은 계획, 수행 무조건 10개 이상, 이론적 근거도 당연히 있습니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1. 간호력
2. 검사실 검사
3. 진단적 검사
4. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제목록
2. 간호계획서

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
● 제왕절개 분만이란 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출 시키는 외과적 술법을 말한다. ‘Cesarean’이란 용어는 라틴어 caeolere에서 따온 용어로 영어의 절개에 해당한다. 기록에 의하면 16세기에 생존 산모에게 처음으로 제왕절개 수술을 시행한 기록이 있으나 20세기 초반부까지도 제왕절개 수술을 받은 산모들이 거의 대부분 세균감염으로 사망하였으므로 보편화되지 않았다. 그러나 그 후 항생제의 발견과 발달, 수술기법의 발달, 마취과 의학 발달, 수혈의학 발달 및 무균조작법의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2. 제왕절개의 유형
1) 고전적 제왕절개
(1) 절개방법
● 피부 및 자궁 체부 벽에 수직적 정중선 절개
(2) 장점
● 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우, 태아가 횡위인 경우 태아 만출을 용이하게 한다.
● 응급 분만 시태아 만출을 보다 빨리 할 수 있다.
(3) 단점
● 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가한다.
● 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁 반흔이 파열될 위험이 증가한다.
● 양수가 복강 내로 유입된다.

2) 자궁하부 제왕절개
가장 흔히 사용되는 방법이다.
(1) 절개방법
치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법
(2) 장점
● 자궁하부의 수평적 절개선이므로 이후에 치모에 의해 은폐되어 잘 보이지 않는다.
● 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없다.
자궁하부가 자궁체부에 비해 얇으므로
● 분만 시 자궁근무력 및 반흔 파열의 위험이 적다.
자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적으므로
● 수술 후 복부팽만이 적다.
● 절개부위가 쉽게 치유된다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편, 『여성건강간호학Ⅱ』, (수문사, 2013)
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, (현문사, 2013)
· 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/
· 대한민국의약정보센터 KIMS http://www.kimsonline.co.kr/