성인간호학 심근경색증 MI

소개

심근경색증 (MI ; myocardial infarction)

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목차

1. 심근경색증의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 위험인자
5. 증상
6. 흉통사정
7. 진찰소견
8. 검사소견
9. 진단
10. 치료
11. CPR

본문내용

심근경색증 (MI ; myocardial infarction)
※ 심근경색증의 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥) 에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한 다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라 도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장 의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공 급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심 근경색증이라 한다. ※ 병태생리
심근경색증은 즉각적으로 전체적이거나 완전하게 발생하기보다 허혈증적인 손상이 수 시간에 걸쳐 경색과 완전한 괴사로 발전한다. 1) 지방층 : 죽상경화증의 최초병소로 평활근육 세포에 엷은 노란색 지방 덮임
2) 섬유성융기 : 동맥벽이 점진적으로 변하면서 시작(연령증가, 고혈압, 고콜레스테롤증, 흡연), 내피세포 손상→콜레스테롤을 비롯한 다른 지질성분이 동맥내막으로 운반→혈관을 통과하는 동안 이미 거칠어지고 손상된 내벽에 침착→혈관구조에 이상→다량의 혈소판이 내벽에 축적, 혈전형성→혈전 동맥벽에 유착→동맥내강이 좁아짐, 폐쇄
3) 병소의 복합적인 변화 : 마지막 단계, 지방, 혈전, 칼슘축적, 손상된 조직 등의 복합체, 동맥벽은 검고 단단하고 강직됨, 부분적으로 폐쇄, 관상동맥이 70% 이상 폐쇄되면 심근의 산소 요가가 높아지고나 혈류가 감소, 좁아진 혈관으로 공급되는 혈류 부족, 심근의 허혈초래, 허혈성 심장질환 증상 발생
4) 측부순환 : 막힌 혈관 주위로 혈관을 만들어 새로운 혈액 통로가 되는 것, 동맥경화성 플라크가 생겨 혈액 흐름을 막아 만성적인 허혈상태를 만들면 측부순환 생성
- 경색 발생 부정맥(특히, 심실세동:ventricular fibrillation) → 심박출량 감소로 관상혈류가 감소 →심근에 급성 허혈 → 전기적 불안정 상태를 갖게 하므로 강하고 완전한 전기적 자극이 발생되지 않으며 정상적인 자극전도계를 거치지 않는다.

참고자료

· 없음