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[성인간호학] MI심근경색, 협심증, Coronary Artery Disease(CAD) & Acute Coronary Syndrome(ACS) [레포트, 조별과제, 개념정리case 환자 중재] / [SICU, 외과계 중환자실, 간호학생 개념정리]

과제에진심인편
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최초 등록일
2022.07.13
최종 저작일
2020.07
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소개글

"SICU, 외과계 중환자실 신규, 간호학생 개념정리 MI심근경색, 협심증, Coronary Artery Disease(CAD) & Acute Coronary Syndrome(ACS)"에 대한 내용을 레포트로 정리한 것입니다.
- 관상동맥우회술,CABG,ACS,NSTEMI,심근경색,MI, 협심증에 대한 정의, 증상, 합병증, 검사, 치료 등 개념정리에 필요한 내용이 들어가 있습니다.
- 교과서에서의 지식 뿐만 아니라, case까지 넣고 정리하여 실제 공부까지 가능한 자료입니다.
학생과 신규간호사 선생님들에게 도움이 될 자료입니다.

목차

1-1. CAD 정의
1-2. ECG변화와 심장손상
1-3. 원인 (죽상경화, Atherosclerosis)
1-4. 관상동맥 위험요인

2-1. 협심증

3-1 Acute Coronary Syndrome, ACS
3-2 불안정형 협심증
3-3 비ST분절 상승 MI

4. 심근경색(MI)의 정의
4-2 유형
4-3 증상
4-4 합병증
4-5 진단검사
4-6 MI 급성기 치료
4-7 심근경색 후 재활
4-8 식이
4-9 심조자술&관상동맥 혈관조영술 후 간호
4-10 심장표지자 검사 정상치
4-11 협심증치료제 & 말초혈관 확장제

5. Case 간호

6. 일반적인 치료 과정

7. CAG의 간호
1) 시행 전
2) 시행 중

본문내용

2-1. 협심증

1)정의: 가역적인 심근세포의 손상으로 산소 요구량과 관상동맥의 산소공급량 사이의 불균형
2)허혈로 인한통증
- 심근의 산소공급저하
- 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
- 심근의 산소요구량 증가

3)증상
- 흉통 chest pain
- 묵직하거나 heavines
- 짓누르거나 pressure
- 쥐어짜는 듯 squeezing
- 조이는 듯한 choking

< 중 략 >

2. 일반적인 치료 과정

협심증의 경우 1. 호흡곤란&흉통 2. 어지러움 3. 오심&구토 등이 발생할 수 있기 때문에 산소공급과 통증조절을 하면서 선택할 수 있는 약물 치료를 해야 한다.
협심증에 쓸 수 있는 약물로는 1. NTG 2. CB,칼슘 길항제(혈관확장&심근 수축력 억제) 3. BB(beta blocker, 교감신경에서 나오는 호르몬 분비 억제), 4. 이상 지지혈증 치료제 등으로 증상 개선을 할 수 있다.
하지만 약물 치료로도 환자의 증상이 개선되지 않을 경우에는 1. PTCA(percutaneous transluminal coronary angioplasty, 경피적 관상동맥 확장술) 2. CABG (coronary artery bypass grafting, 관상동맥 우회술) 등을 시도할 수 있다.

MI의 경우에는 혈관이 완전히 폐색되어 혈액이 공급되지 않음으로써 심근의 괴사가 진행되는 것으로 6시간 이내에 치료하지 않으면 환자의 사망할 확률이 높다.
심근경색이 발생한 지 6시간 이내의 환자에게는 혈전용해제를 사용하면서 신속하게 막힌 혈관을 뚫어 혈액을 공급하고 심근이 괴사되는 것을 막는다. Heparin이나 Urokinase와 같은 약물을 사용하면서 혈전을 녹여 볼 수 있는데 약물을 사용해서 되지 않을 경우에는 coronary angiocardiography(CAG, 심혈관조영술)를 시행하여 막힌 혈관의 위치를 찾고 Thrombolysis(혈전용해제) 또는 stent insertion(스텐트 삽입술)을 하여 심근의 괴사를 막을 수 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2017). 퍼시픽 북스. 홍정주 외 공저

성인간호학Ⅰ(2019). 수문사. 윤은자 외

전호웅 (2020) 『프셉마음-신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁 <중환자 간호 입문편>』, 서울:드림널스
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