A+성인간호학 실습 case study MI 심근경색 간호진단 3개 과정 3개
- 최초 등록일
- 2022.06.01
- 최종 저작일
- 2022.05
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소개글
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목차
1. 병동 및 중환자실(ICU, CCU, EICU 등) 실습 사례보고서 양식
1. I&O check
2. 진단 검사
3. 소변검사
4. 방사선 검사
5. 약물
6. 간호과정
본문내용
4. 방사선 검사
04/29
Chest A-P
Atherosclerotic cardiovascular change. cardiomegaly.
INF Iammatory origin calcific nodules and LNS.
Both lung field dense consolidation and effusion : probable mainly pul edema origin.
Advice clinical correlation and follow up study.
Endotracheal tube insertion status.
① 검사명 (시행일): Chest A-P 04/29
결과:
죽상판 경화증 심혈관의 변화. 심실비대 관찰됨.
양쪽 폐에 경화와 유출 : 주로 맥박 부종이 원인인 것으로 추정.
임상 상관관계 및 후속 연구를 권고. 기관내 튜브 삽입 상태.
05/14
Chest A-P
Improving status of both lung field residual consolidation and effusion.
Otherwise no interval change.
② 검사명 (시행일): Chest A-P 05/14
결과: 양쪽 폐 응고 및 삼출의 잔존이 개선됨. 그 외에는 변화 없음.
< 중 략 >
간호진단
#1. 감염반응과 관련된 고체온
간호계획
(목표, 기대되는 결과, 간호지시)
단기목표:
대상자는 3일 이내에 대상자의 체온을 37.7°C 미만으로 유지한다.
장기목표:
대상자는 퇴원 시까지 고열로 인한 증상과 열감이 나타나지 않는다.
간호계획:
1. 1시간 마다 v/s을 측정한다.
2. 고열의 원인을 찾기 위해 혈액 검사 결과를 관찰한다.
3. 처방된 PRN 해열제를 투여한다.
4. 금기가 아니라면 생리식염수 수액 요법을 사용한다.
5. 대상자에게 Ice bag을 적용한다.
참고 자료
braden scale 평가 결과(22.04.): 9점
Coma Score 3점
치료적 절대적 침상 안정상태
사지에 억제대 적용 중임
기저귀 착용 중임
