case study-pneumonia

소개

간호학과 icu 실습 당시 수행한 case study 입니다.
pneumonia 환자에 관한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 대상자 사정
2) 신체검사
3) 검사
4) 약물

3.. 간호과정

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해 졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.

1. 원인
ㆍ정상 방어기전의 손상 : 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상
ㆍ유발 위험요인 : 고령, 공기오염, 의식수준 변화, 구강인두 상주균의 증가, 장기간 부동, 만성질환, 소모성질환, HIV감염, 면역억제제, 유해물질의 흡입, 장관이나 비위관영양, 영양실조, 흡연, 기관내 삽관, 상부기도 감염

2. 분류
유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴community-acquired pneumonia, CAP)
지역사회 획득 폐렴 : community-acquired pneumonia, CAP
지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생한 폐렴으로 겨울철에 빈번
흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균
65세 이상, 알코올중독, 면역장애, 동반질환이 있는 경우 등에 쉽게 발생

병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia, HAP)
병원 입원 후 48시간 이후 발생하는 폐렴으로 기계환기 환자의 경우 발생빈도가 더 높음
주된 원인은 녹농균, enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등
면역억제요법, 전신쇠약, 기관내삽관, 호흡기치료기구의 오염 등에 의해 악화.

진균성 폐렴
최근 증가 추세, 사람간 전파되지 않음
후천선면역결핍, 낭포성섬유증, 면역억제제 투여 중환자에 흔히 발생
임상 증상은 세균성 폐렴과 유사

흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)
구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발
의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양 환자에 호발

기회감염(opportunistic pneumonia)
면역기전이 저하된 환자, B 세포와 T 세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 쉽게 발생
주로 쥐폐포자충 또는 거대세포바이러스, 진균이 유발 원인

참고자료

· 「성인간호학Ⅰ」 김금순 외 공저|2012|수문사
· pneumonia x-ray | BBC Science(www.bbc.co.uk)
· 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)