아동 case study(acute bronchiolitis, pneumonia) - A+ 자료

소개글

아동간호학 임상실습 case study입니다.
대상자는 acute bronchiolitis, pneumonia 환자이며, A+ 자료입니다.

간호진단은 5개이며, 간호과정은 2개 (비효과적 기도청결 등)입니다.
호흡기계 진단명이 2가지나 들어가 있는 케이스라, 간호진단에 대한 주, 객관적 자료가 굉장히 풍부하여 타당도가 매우 높습니다.
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목차

Ⅰ. 서론
1. case 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. case study
1) 환자 소개
2) 진단검사
3) 투약
4) concept mapping
5) 간호과정

본문내용

1) 병태생리

모세기관지염은 세기관지와 소기관지의 급성 염증 과정을 말한다. RSV 시즌과 겹치는 겨울과 봄에 주로 활발하며, 대체로 6개월 정도의 유아들에게 잘 일어난다. 이 질환의 중증도는 아이의 나이에 따라 달라지며, 질환의 빈도와 중증도는 나이가 들수록 감소한다.
RSV는 상당히 전염성이 강한 바이러스이며, 호흡기 입자들 또는 바이러스에 노출된 물건들과의 직접적인 접촉에 의해 전파된다. 이는 비인두를 침입해서 자가복제를 하여 상기도의 분비물을 통해 하기도로 내려간다. 이후 작은 기도의 괴사, 단핵세포의 세기관지 주위 침입, 그리고 점액과 삼출액의 마개를 일으킨다. 이렇게 부분적으로 막힌 작은 기도들은, 적절한 흡기량은 가능하지만 완전한 호기는 못하게 하여 과환기와 무기폐로 이어지게 한다. 가스 교환에 심각한 변화가 오고, 폐환기의 부정합과 관류로 인한 동맥 이산화탄소 보유와 저산소증이 발생한다.

1) 원인
① 원인균
주로 RSV이며, 이 외 아데노바이러스, 파라인플루엔자, 인간메타뉴모바이러스 등

<중 략>

1) 치료 및 처치
① 가정 치료
acute bronchiolitis는 주로 지지적 관리에 초점이 맞춰져 있으며, 덜 심각하다면 해열제, 적절한 수분공급, 자세한 관찰만 있어도 도움이 된다. 따라서 대부분의 소아는 집에서 치료를 받을 수 있다. 그러나 호흡 곤란 증가, 푸르스름한 피부 변색, 피로 및 탈수 등은 소아가 병원에 입원해야 함을 나타낸다.

② 병원 치료
- 해열제 처방 : 38˚C 이상의 고열이 있을 시, 해열제를 처방한다. 그러나 6개월 미만의 영아들은 시원하게 해주는 것만으로도 열이 잘 조절된다.
- 기관지 확장제 처방 : 이는 천식에 의해 유발되는 쌕쌕거림 및 기도 협착을 완화하지만, 세기관지염 치료에 있어서의 효과에는 논란이 많다. 코르티코스테로이드(염증 억제)는 일부 소아들에게 유익할 수 있다.

참고 자료

없음