폐렴 간호과정

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성

Ⅱ.본론
1.문헌고찰
2.사례연구

Ⅲ.결론 & 소감

Ⅳ.참고문헌

본문내용

병원 도착 시 주 호소는 기침, 가래, 구토였고 Chest PA 검사와 cold 검사 결과 pneumonia로 진단, 본원 6W에서 치료를 마친 후 퇴원한 환아는 현재 신장 82cm, 체중 11kg로 한국소아청소년 성장곡선의 표준치에 비교할 때, 신장은 3 백분위 수, 체중은 10 백분위 수에 해당, 50백분위수가 해당연령대의 평균임을 생각한다면 현재 발육이 정상에 못 미치는 상태이다. 하지만 DDST 검사 4가지 항목별 발달 상태는 모두 정상범주에 있었다.
본원에서 16, 19일 시행한 Lab검사 결과 Segmented Neutrophil, ESR, CRP, creatinine 상승과 지속적 체온증가가 있어 간호중재로 시원하고 조용한 환경조성과, Ice bag, Tepid water massage를 적용하고, 처방에 따른 약물투여 후 수분섭취를 격려하였다. 한 시간 간격으로 체온을 체크하며 obs.한 결과 환아는 이후 정상체온을 유지하였으며 보호자에게 체온증가의 이유와 정상체온유지의 중요성을 설명한 결과 불안이 감소되었고 중재에 잘 협조하였다. 기침소리에 가래가 많이 걸린 것 같다는 보호자의 호소에 호흡음을 사정해 보니 청진 시 그르렁거리는 소리와 기침 시 가래배출양이 증가하였다.
이에 대한 간호중재로 처방에 따른 약물투여와 nebulizer, suction, 흉부물리요법, position change를 시행하고 수분섭취 & 심호흡·기침을 격려한 결과 기도분비물로 인한 불편감이 해소되고 청진시 호흡음에서 거친 소리도 많이 줄어들었다.
또한 기침횟수가 감소하고 객담양상이 묽게 변화하였으며 환아의 호흡횟수가 정상으로 돌아오게 되었다.
그 외 U/A 상 케톤발견과 lab상 Hb.와 Hct. 증가소견이 있어 발열과 관련된 체액소실 증가와 환아의 수분섭취 감소등으로 인한 체액부족의 위험성에 유의하며 경과관찰, 간호하였고 23일 시행한 Chest PA 상 아직 오른쪽 폐에 폐렴 남아있고, 일부에 눈에 띄는 폐 울혈 관찰되나 추후 치료는 외래를 통해 관리하기로 하고 입원 9일 만인 3월24일 퇴원 후 3월28일 F/U 예정 중에 있다.

참고자료

· 홍경자 외(2010), 아동간호학 - 수문사
· 대한소아소화기영양학회지 제12권 suppl.1 (2009. 11) pp.1-5 1229-0114 KCI
· http://www.cdc.go.kr/ 정보국가건강 정보포털
· http://www.kimsonline.co.kr
· 킴스(대한민국의학정보센터)