폐렴 간호과정

소개글

간호과정 2개, 간호진단 5개

목차

1. 사정
1) 진단명
2) 문헌고찰
3) 간호사정

2. 현병력
1) 현재질병과 관련된 입원 전 치료과정
2) 입원 후 치료과정

3. 진단적 검사
1) 임상병리 검사
2) 진단검사

4. 의사의 진단 및 치료계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획

5. 간호진단 목록

6. 간호과정 작성
1) 간호진단명
2) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사정
1. 진단명 : 상세불명의 폐렴
Malignant neoplasm of upper lobe(상엽의 악성종양)
Cardiac arrest(심정지) with successful resuscitation(성공한 소생술)
만성위축성위염
상세불명의 기흉

2. 문헌고찰
1) 질환에 대한 소개
폐의 구조와 기능
폐(허파, lung)는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡격막(가로막, diaphragm)은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근(갈비사이근, Intercostals)과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다.
흉막(가슴막, pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두겹의 장막으로, 흉막 내면을 덮고 있는 벽측 흉막(parietal pleura)과 폐 표면을 싸고 있는 장측 흉막(visveral pleura)이 있다. 이 두 흉막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.
기관지는 좌·우 폐로 나뉘며, 오른쪽 기관지는 왼쪽보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 오른쪽으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다. 이를 기침반사라고 한다.

참고 자료

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현문사, 제 7판 성인간호학 상권, 14장 호흡기장애 대상자 간호 499쪽~500쪽 / 하부호흡기장애 대상자 간호 561쪽-564쪽
현문사, 제 7판 성인간호학 하권, 18장 요로계 장애 대상자 간호 131쪽
널싱스킬, 인공도뇨관: 유치도뇨관 간호 (Urinary Catheter: Indwelling (Foley) Catheter Care),
회음부 간호 (Perineal Care)
고문사, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 부록 4 간호과정 적용예시 314, 315쪽
약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019110500029