폐렴 간호과정

소개글

"폐렴 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정 적용사례(중환자실 실습)
① 간호사정 - 환자 간호력
② 간호사정 – 신체검진(중환자실 실습)
③ 간호사정 – 검사소견(중환자실 실습)
④ 간호사정 - 약물투여 기록(중환자실 실습)
⑤ 간호진단/문제목록

2. 간호과정 기록표(중환자실 실습)1

본문내용

간호계획
1. 4시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다.
2. 대상자의 ABGA 또는 SPO2를 모니터링한다.
3. 의사의 처방에 따라 대상자에게 산소를 투여한다.
4. 대상자의 상체를 올려준다.
5. 대상자가 호흡곤란과 흉막통을 호소하면 의사에게 보고한다.
6. 두려움과 불안을 말로 표현하도록 교육한다.

이론적 근거
1. 환자의 상태를 파악하기 위해 실시함.
2. 저산소혈증은 기도 폐쇄 정도, 심폐 상태, 쇼크의 유무와 정도에 따라 다양한 정도로 나타남. 호흡기 알칼리증 및 대사성 산증이 나타날 수 있음.
3. 폐포의 산소분압이 상승하면 폐혈관의 이완을 증진시킬 수 있기 때문임.
4. 폐의 압빡이 가장 적은 자세로 대상자의 호흡을 돕기 위함.
5. 폐색전증은 상태가 급속히 나빠지며 응급치료가 요구될 수 있기 때문.
6. 적절하게 숨을 쉴 수 없는 것은 산소 소비와 수요를 증가시켜 불안 수준을 악화시킴.

참고 자료

없음