성인간호학 심장장애 대상자 요약정리 2

목차

Ⅰ. 관상동맥질환 Coronary artery disease, CAD
1. 원인과 위험요인
2. 병태생리
3. 종류
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료와 간호
8. 증상 재발방지와 손상 위험성 예방
9. 퇴원교육

Ⅱ. 부정맥
1. 원인
2. 사정과 진단
3. 부정맥 용어
4. 분류
5. 치료

본문내용

■ 관상동맥질환 Coronary artery disease, CAD
심근에 산소, 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환으로 허혈성심질환(IHD)이라고도 한다.
MI 경험 대상자 중 50%는 1년 이내 사망하고, 심장발작 대상자 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망한다. 따라서 자동심장제세동기(AEDs) 비치와 이에 대한 교육이 필요하다.
한국 사인 요약 분류표에 따르면 허혈성 심질환으로 인한 사망자 수는 꾸준히 증가하고 있는 추세이며, 심질환 중 관상동맥질환(인구 10만 명당 26.7명) 빈도가 가장 높다. 이러한 증가는 경제성장과 더불어 식생활, 생활환경이 변함에 따라 관상동맥에 죽상경화가 생기기 때문인 것으로 추정된다.

1. 원인과 위험요인
관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환이라고 할 수 있다. 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활습관, 흡연같은 위험요인과 관련이 있다. 죽상경화증은 심장, 뇌, 신장에 관류되는 중간 정도 동맥과 대동맥에서 분기되는 큰 동맥에 영향을 준다. 관상동맥질환은 심근 산소요구와 심근에 공급되는 산소 불균형으로 심근에 공급되는 혈액이 감소함으로써 협심증이 발생한다.

<중 략>

3. 종류
1) 안정형 협심증 Stable angina pectoris
심근 산소요구량과 관상동맥 산소공급량 사이 일시적 불균형에 의해 초래된다. 이때 발생하는 허혈은 기간이 짧 고 심근조직에 영구적 손상은 주지 않는다. 힘든 일을 오래 계속했을 때 흉부 불편감을 느낀다. 흉부불편감은 빈도, 지속시간, 강도가 여러 달 동안 크게 변하지 않고 지속되며 약간의 활동제한만 있다. 흉통은 NTG 혹은 휴식에 의해 완화된다. 필요시 칼슘통로 차단제, 베타 교감신경차단제 등을 투여한다.
2) 급성관상동맥증후군 Acute coronary syndrome, ACS
불안정형 협심증, ST분절 미상승 심근경색증(NSTEMI), ST분절 상승 심근경색증(STEMI)을 포함한다.

참고자료

· 없음