(A+ 보장) vSIM 학습 보고서 Medical Scenario 2- Jennifer Hoffman , Surgical Scenario 4 -Vernon Watkins

소개글

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목차

1. Medical Scenario 2: Jennifer Hoffman
1)환자 정보요약
2)환자의 질환에 대한 요약
3)해당환자의 간호우선순위와 그 이유
4)결과와 성찰

2. Surgical Scenario 4: Vernon Watkins
1)환자 정보요약
2)환자의 질환에 대한 요약
3)해당환자의 간호우선순위와 그 이유
4)결과와 성찰

본문내용

실습교과목명
성인간호학 임상실습4
작성일자
2022.5.9
시나리오
Medical Scenario 2: Jennifer Hoffman

환자 정보요약
Jennifer Hoffman은 33세의 여성으로 이웃에 의해 응급실로 온 상태이다.
어릴 때부터 천식이 있었으며 작년부터 여러 응급상황으로 응급실을 방문했다. 현재 호흡곤란을 겪고 있는 상태이다.첫 상황에서 대상자의 혈압은 135/80, 호흡수 34회/분, 체온 37도, 맥박 115회였으며, 산소포화도는 76%까지 떨어졌던 것을 확인하였다. 일단 오더대로 대상자의 산소포화도를 92%까지 맞추기 위하여 산소마스크를 사용해서 8L/분의 산소를 공급하여 주었다. ECG모니터를 붙이고, 약물을 확인한 뒤 salbutamol과 ipratropium을 20분간 흡인하게 하였더니 산소포화도가 점점 올라가 92% 이상을 유지하는 것을 확인하였다. 이후 프레드니솔론을 투약하고 대상자 상태를 확인하였더니 호흡 수도 24회/분으로 많이 떨어져 있었다. 산소포화도가 계속 올라가는 것을 방지하고자 비강 캐뉼라로 산소 공급 방법을 바꾸어 준 후 6L/분으로 산소 제공량을 바꿨다. 이에 대해 주치의에게 보고한 후 인수인계하여 마무리지었다.
(1) 현병력① 발생 시부터 병원에 오기까지의 상황어렸을 때부터 천식의 과거력이 있었으며, 지난 1년간 여러 번의 응급실 방문력이 있음, 아침부터 호흡곤란이 시작되었으며, 특별한 활동은 하지 않았다고 함.② 병원 도착 시 대상자의 상태이웃과 함께 응급실 도착함. 호흡곤란 호소하며, 호흡하기 위한 노력을 하고 있는 것으로 보임. 간단한 한 마디 정도의 말 이외에는 말할 수 없음.③ 입실 후 현재까지의 경과ㆍMental : AlertㆍGCS : 대상자는 7월 27일부터 8월 4일까지 E4V5M6 총 15점인 상태ㆍPupil : 3P/3PㆍMotor : All grade 5대상자는 호흡곤란을 호소하고 있으며, 청진시 Wheezing이 들리고
흉부견축이 보일 정도의 호흡노력을 하고 있다.

참고 자료

없음