성인간호학 심장장애 대상자 요약정리 1

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2016.01.01
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목차

Ⅰ. 심장의 건강과 질병
1. 구조
2. 기능

Ⅱ. 심장장애 대상자를 위한 간호과정
1. 간호사정

Ⅲ. 심장의 주요 질환과 간호
1. 울혈성심부전
2. 급성폐수종

본문내용

Ⅰ. 심장의 건강과 질병
■ 구조
심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로, 개인에 따라 크기가 다르나 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도로 보통 성인주먹 만하다. 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐는 종격동 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있고, 횡격막 위쪽의 심첨은 앞쪽을 향해 있으며, 기저는 약 3번째 늑골 정도에 위치한다.
심장에는 심방과 심실로 구성된 4개 방이 있으며 72회/분 정도 박동하고, 1회 70cc 정도 혈액을 내보내 1분당 6L 정도, 하루 약 7000L 이상 혈액을 분출한다. 신체활동을 강하게 할 때 말초조직 산소요구가 증가해 심박출량을 평소보다 두 배 정도 내보내고, 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 나가고 정맥으로부터 산소포화도 낮은 혈액을 받아들인다.
심장은 심낭에 둘러싸여 있으며, 내층(장측 심낭)과 외층(벽측 심낭) 사이를 심낭강(pericardial space)이라 하고, 이 공간에 약 10~20mL의 묽고 맑은 심낭액이 있다. 이 윤활액은 장측 심낭과 벽측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다. 장측 심낭은 심장과 큰혈관 일부를 싸고 있고, 벽측심낭 앞쪽은 흉골 검상돌기와 흉골벽, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡격막에 부착되어 있다. 심장 조직은 3개 층으로 구성되며 다음과 같다.
· 심외막(epicardium) : 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥 층
· 심근(myocardium) : 선 모양의 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간 층
· 심내막(endocardium) : 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층

1. 심방과 심실 Atrium and ventricle
심장은 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉘고, 다시 심방과 심실로 나뉘어 위쪽 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 모이고 아래쪽 심실로 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보낸다. 즉, 정맥혈은 우심방으로 들어와 삼첨판이 열릴 때 우심실로 흘러들어가고, 우심실에서 폐동맥을 거쳐 폐로 들어간다.

참고 자료

없음

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