신생아호흡곤란증후군 Respiratory distress syndrome(RDS) 케이스스터디

소개

NICU실습 중 만든 RDS, 신생아호흡곤란증후군 케이스스터디입니다.
애정을 가지고 꼼꼼히 만들었구요. 받으시면 후회하지 않으실 것 같습니다.
진단 3개 내렸습니다.

#.1 불충분한 계면활성 물질로 인한 호흡억제 관련된 가스교환장애
#.2 미성숙한 피부구조로 인한 부동자세와 습기와 관련된 피부손상 위험성
#.3 장기입원과 관련된 부모의 불안

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구대상자 선정

2. 문헌고찰
1) 미숙아에서 호흡곤란증후군이 호발하는 이유
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 합병증
9) 예방

3. 간호사정
1) 입원 및 입원정보
2) 개인력
3) 건강력
4) 간호력
5) 검사결과
6) 약물

4. 소감

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성
호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)이란 신생아의 호흡기능 장애나 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 폐표면 계면활성체가 부족하여 무기폐(atelectasis)를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다.
폐표면 계면 활성제의 부족이 이 병의 기전이라는 것이 밝혀지고 또 인공적인 폐표면 계면 활성제의 계발 및 사용으로 사망률의 감소는 물론 좋은 예후를 보이고 있지만, 아직까지 신생아 집중 치료의 가장 주된 범주라고 할 수 있다. 이것은 단일 질환으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질환이다.
재태기간이 짧을수록, 출생 시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 재태기간 별로는 재태기간 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5% 정도 발생하며, 만삭아에서는 드물다. 출생체중 별로는 1500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다. 일반적으로 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생한다.
즉, 이는 주로 미숙아와 저체중 출산아에서 나타나는데 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로 신생아 호흡곤란 증후군의 예방과 적절한 관리가 요망되는 상황이다.

2) 연구대상자 선정
광주 기독병원 NICU에서 실습을 하게 된 첫날, 신생아실을 한 바퀴 돌며 전반적인 OT를 받던 도중, 유난히 작은 아이가 눈에 들어왔다. 김OO아기라는 카드 밑에 적혀있는 아이의 출생체중은 ‘1470g’, 한 눈에 봐도 너무나 자그마한 아기가 자고 있는 인큐베이터에는 ‘newfactant 1차(9/23) newfactant 2차(9/25)’라는 쪽지가 붙어있었다.
쪽지를 유심히 바라보고 있는 것을 보신 선생님께서 ‘이 아기는 미숙아로 계면활성제의 형성이 덜되어 폐포가 확장하는데 어려움을 겪어 소에서 추출한 계면활성제를 두 차례 투여했는데, 계면활성제는 한 병에 60만원이나 하는 고가’라고 설명해주셨다.
치료나 간호에 관해서는 학교에서 전공시간에 배워왔던 것이라 익숙했지만 고가의 의료수가에 깜짝 놀랐다.

참고자료

· 김미예 외 15인,, 『최신 아동건강간호학 총론(개정판)』, 수문사, 2010
· 박철웅·박세원, 『핵심 Review 아동간호학』, 수문사, 2011
· 조인숙 외 59인, 『아동간호학-총론』 현문사, 2014
· 이애경 강정희 김정수, 『소아청소년 임상실습지침서』, 수문사, 2009
· 박민향, 『신생아 중환아 간호 임상가이드』, 가나북스, 2013
· 김수옥·박경임·김정이, 『임상 아동건강간호학 매뉴얼』, 도서출판 의학서원, 2012
· 조결자·송지호·유일영·박은숙, 『손쉽고 편리한 아동간호진단』, 현문사, 2000
· 드럭인포 - http://www.druginfo.co.kr/
· 킴스온라인 - http://www.kimsonline.co.kr/
· NAVER 지식백과 건강백과 신생아호흡곤란증후군-http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120006&cid=51004&categoryId=51004