신생아 호흡곤란 증후군(RDS;Respiratory distress syndrome) 케이스 스터디(신생아 실습)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
1) 원인
2) 진단 및 검사
3) 치료와 간호
2. 대상자 사정
1) 신생아 사정 기록지
2) 투약 기록지
3) 신생아 검사소견 기록지
3. 대상자 간호문제
4. 대상자 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)이란 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. RDS는 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생한다. 과거에 RDS는 신생아 사망 및 기타 합병증의 주요 원인이었지만 최근에는 분만 전에 스테로이드를 산모에게 투약하여 RDS의 빈도를 낮추고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다. 또한 인공적으로 만든 폐표면활성제(surfactant)의 개발과 새로운 인공환기요법의 발달은 미숙아의 생존율을 높이는데 크게 기여하고 있다.

1) 원인
(1) 세기관지 및 흉곽의 미숙
미숙아는 기관지가 아직 연골의 발달이 덜 되어 성인이나 만삭아보다 더 물렁물렁하므로 호흡의 주기에 따라서 기관지의 유지가 잘 되지 않고 쉽게 닫히게 되어 공기가 없는 폐, 즉 무기폐가 잘 발생하고 따라서 폐포의 가스 교환이 잘 되지 않을 수 있다. 또한 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하므로 폐의 허탈도 잘 일어난다.

(2) 폐포의 미숙
호흡교환을 위한 단위(폐포)의 개수가 만삭아에 비하여 현저하게 적다.

(3) 폐표면활성제의 분비 저하
폐표면활성제(surfactant)의 분비가 충분하지 않은데 이는 미숙아에서 RDS가 잘 발생하는 주된 원인으로 작용한다. 폐표면활성제란 폐포가 들숨 및 날숨 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질로 표면장력을 낮추는 역할이 주된 기전이다. 마치 얇은 비누막이 폐포의 안쪽을 코팅하고 있는 것으로 이해할 수 있다. 폐표면활성제는 대략 임신 주수 20주부터 제2형 폐포 세포에서 생성되어 분비되기 시작하며, 양수에는28주~30주에 발견되는데 대략 임신 34주가 되어야 폐포 내로 충분하게 분비되어 역할을 하게 된다.

참고 자료

김미예, 구현영, 권인수 외 2명. 신생아간호학. 수문사
KMLE의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr
네이버 지식백과 http://terms.naver.com