만성신부전 케이스

소개

만성신부전 케이스입니다
참고문헌, 간호진단, 과정, 사정 모두 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정이유

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 신기능 대체요법 간호
2. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용

Ⅲ. 결 론
1. 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 대상자 선정 이유
- 3분의 1이 CRF 환자였고 간호하는 것을 가장 많이 관찰했기 때문에 선택하게 되었다. 관찰하면서 신장의 기능의 소중함을 몸소 느끼고 평생을 투석으로 살아가야 하기 때문에 안타까운 마음도 들었다. 또한 대부분 혈관을 재수술하거나 혈전제거술을 하는 분들이였는데 내가 선택하게 된 환자 분은 처음으로 혈액투석하시는 분이라 정서상태가 어떤지 궁금하기도 하고 상태에 따라 성격이 다양해서 이 대상자를 선정하게 되었다. 사례연구를 통해서 CRF에 관한 증상과 간호를 공부하여 간호과정을 적절히 수행함으로써 문제를 해결하고 만성질환에 대해 고통을 줄이고자 한다.

II. 본론
1. 문헌고찰
만성신부전(CRF)
1. 정의
만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이고 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
2. 원인
원인은 복잡하며 신장기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 말기신부전의 발병 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.
3. 병태생리
- 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 BUN과 Creatinine 수치가 상승하며 사구체여과율이 분당 10~20ml이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다.
※ 신 장
➀ 기능
- 소변의 형성: 사구체 여과, 세뇨관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1,500ml 정도 배출함
- 내적환경의 항상성 유지: 체액량 조절/ 전해질 조절/ 산-염기 균형/ 대사성 노폐물(요소, 요산, 크레아티닌, 유기 산), 독소 약물 배설
- 인체 조절 기능
ㆍ혈압 조절: 레닌-안지오텐신체계→ 레닌(간에서)은 혈장에서 발견되는 angiotensinogen을 angiotensin I로 전환→ angiotensin 전환효소가 angiotensinII로 변화시킴(angiotensinII혈압을 상승과 aldosterone 자극하여 혈액량을 증가시킨다.
ㆍ적혈구 생산 자극: 적혈구 생산을 돕는 erythropoietin 생산에 관여한다.

참고자료

· 성인간호학(상)(하)/현문사. 2013.1.20. 조경숙 외
· 건강사정. 엘스비어코리아. 2013.2.28. 송경애 외
· kimsonline.
· 국가건강정보포털