성인간호학 만성신부전 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
가-사례선정이유
나-문헌고찰
다-자료수집

Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사 소견
2. 의학적 치료 및 경과
3. 간호문제

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
가-사례선정이유
: 1년 넘도록 실습을 해오면서 여러 질병을 가진 환자들을 만나왔다. 케이스스터디를 하면서도 그때그때마다 다른 질병을 선정하여서 그에 대한 질병들을 더욱 잘 알기 위해 공부를 했었지만 일반 병동에 비해 중환자실은 정해진 질병이 있다기보다는 여러 가지 질병들이 있고 그에 의한 합병증으로 인해 입원하거나 바이탈이 불안정하여 생명의 위험이 있어 모니터링이 필요한 분들이 계신 곳인것 같다. 나는 그중에서도 병원내 감염 중 가장 많은 확률을 차지하고 있는 요로감염에 의한 패혈증 환자에 대해 자세히 알아보고 싶어서 이 사례를 선정하였다. 이 외에도 만성 신부전, 고혈압, 고칼륨혈증 등 책에서만 봐왔던 질병들을 가지고 있는 대상자라 더욱 더 많이 알아 갈 수 있을것 이라고 생각된다.

나-문헌고찰
1. 만성신부전(Chronic Renal Failure)
1) 정의 : 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다.

참고자료

· 성인간호학, 김금순 외 7명, 수문사, 2013년
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/
· 네이버 지식백과