에이쁠 만성신부전 CKD 성인간호학 케이스스터디(간호진단,과정 2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. chronic kidney disease
2. kidney transplantation

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 기초자료수집
2) 활력징후
3) 진단검사
4) 약물요법
2. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 신장의 기능
신장의 주요 기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것이다. 그리고 신장은 체액과 전해질의 균형 유지, 산-염기 균형 조절, 적혈구조혈인자와 프로스타글란딘 합성, 인슐린 변성과 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 활성화하여 혈압을 조절하여 칼슘과 인 조절 및 비타민 D 대사 등의 기능으로 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 역동적인 기능을 수행하고 있다.

2) 정의
사구체 여과율이 60ml/min/1.73㎡ 이하이거나, 요검사에서 혈뇨 혹은 단백뇨가 있거나 초음파 혹은 전산화단층촬영에서 신낭종 등의 이상 소견이 있는 위 세 가지 중에 한 가지 이상이 3개월 이상 지속되는 경우에 만성 신장병이라고 정의하고 이중에 첫 번째에 해당되는 경우가 있으면 만성 신부전이라고 정의한다. 즉 만성 신부전증이란 원인 질환에 관계없이 사구체 여과율이 3개월 이상동안 저하되어 있는 것을 말한다.

2) 병태생리
신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되어, 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 BUN과 Creatine수치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 요 농축 능력이 감소됨으로서 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심해진다.

3) 임상단계
3단계부터 만성신부전증, 그리고 5단계에서 투석 요법을 받게 된다.

4) 검사
혈액검사를 통해 신장 기능을 평가하는 혈액 내 크레아티닌(creatinine) 및 요소질소(urea nitrogen) 수치, 전해질 농도와 산-염기 상태를 측정한다. 원인 질환을 추정하기 위해서는 소변 검사로 단백뇨 및 소변의 다른 이상 소견에 대해 검사한다. 신장 초음파 검사에서 신장의 크기 및 요로 폐쇄 징후 등을 확인하는 것도 중요하다. 드물게는 신장 조직검사가 필요한 경우도 있다.

참고 자료

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