모성간호학 case study (조기진통)

소개

모성간호학 임상실습
- CASE STUDY : preterm labor-

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기진통
2. Mc Donald 수술
3. 신우신염

Ⅱ. 대상자 간호사정
1. 기본 정보
2. 활력징후
3. 검사
4. I/0 check, 체중변화
5. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* 조기진통 (preterm labor)이란?
- 임신 20~37주 사이에 자궁목의 변화와 자궁수축이 시작되는 것으로 조산을 초래할 수
있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 야기 시킨다.

1) 원인 및 유발요인
- 약 1/3은 조기양막파열 후에 온다.
⦁ 자간전증, 태아가사, 자궁내 성장지연, 태반조기박리, 자궁내 태아사망, 신장질환,
Rh 부적합증, 선천적 기형 등
⦁ 자연적 조기진통의 위험요소 : 생식기 감염, 아프리카계 미국인, 다태임신, 임신2기
출혈, 임시 중 저체중, 이전 자연적 조산력.

2) 징후와 증상
⦁ 자궁활동
- 자궁수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속
- 자궁수축 시 통증은 있을수도 있고 없을 수도 있다.
⦁ 불편감
- 하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상: 설사가 있을 수 있다.
- 둔하고 간헐적인 하부요통(허리아래)
- 월경증상과 비슷한 통증
- 치골상부 통증이나 압박감
- 골반압박감 또는 무거움: 아기가 내려온 것 같은 느낌
- 빈뇨
⦁ 질분비물
- 질분비물 양상과 양의 변화: 점액성으로 탁하거나, 물같이 묽으며, 혈액성, 갈색 또 는 무색 일수도 있고 양은 증가되며 불쾌한 냄새가 난다.
- 양막의 파열

3) 진단
<조기진통을 진단하는 주요 세가지 진단기준>
⦁ 임신 20-37주
⦁ 자궁활동 있음(자궁수축)

⦁ 자궁목의 변화가 진행되고 있음(자궁목소실 80%, 자궁목 개대 2cm 이상)
- NST: 자궁 수축 감지 기구를 복부의 자궁이 볼록하게 나온 부위에 놓으면 자궁 수축 시 자궁이 단단해지고 둥그렇게 되면서 기구에 압력을 전달한다. 이 압력은 전자 장치를 통하여 계속적으로 기록할 수 있고 동시에 태아 심음을 기록하면 태아의 상태도 알 수 있다.
- 임신 34주 이전에 아무런 증상 없이 자궁 경관이 약 1 cm 열리면서 부드러워지고 50% 이상 짧아지면 조산 가능성이 높아지지만, 그 중 80%는 조산하지 않는다. 특히 경산부에서는 자궁 입구가 만삭 전에 1-2 cm 열려 있는 사람도 적지 않다.

참고자료

· 모성간호학Ⅰ,Ⅱ (수문사)
· 여성건강간호학 Ⅱ (현문사)
· 네이버 건강백과 의약품사전 (약품)
· 차병원 건강칼럼 (건강백과 →질병/의학)