COPD 간호과정

소개

COPD에 대한 간호과정 입니다.

생리적 변화와 관련된 비효율적 호흡양상
만성질환과 관련된 불안

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰
1) 병태생리
(1) 폐기종
(2) 만성기관지염
2) 원인
(1) 흡연
(2) 유전
(3) 대기오염
(4) 감염
(5) 노화
3) 임상증상
(1) 외모의 변화
(2) 호흡의 변화
4) 진단검사
(1) 혈액검사
(2) 방사선검사
(3) 기타
5) 합병증
(1) 저산소혈증과 산증
(2) 호흡기 감염
(3) 심부전
(4) COPD의 악화
(5) 급성호흡부전
(6) 소화성궤양과 위-식도역류질환
6) 치료와간호
(1) 간호사정
(2) 가스교환증진
(3) 호흡기능 향상
(4) 기도개방유지
(5) 영양섭취
(6) 불안 해소
(7) 활동 지속성 유지
(8) 호흡기 감염 예방
(9) 대상자 교육

II. 본론
1) 간호사정
(1) 간호정보 조사지
(2) 임상병리 검사
(3) 약물
2) problem List
3) 간호과정

III. 결론
1) 실습 후 느낀 점
2) 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
한국병원 내분비쪽 실습을 하면서 어떤 환자를 간호해 줄 수 있고, 교육해 줄 수 있는지 고민하다가 익숙한 폐렴과 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 중 COPD를 선택하게 되었습니다. 앞으로 남은 기간 동안 제가 맡은 환자에게 많은 것을 교육하고 그로인해 저도 많은 것을 배웠으면 좋겠습니다.

2. 문헌 고찰
1) 병태생리
만성폐쇄성 폐질환(COPD)은 폐기종과 만성기관지염이 포함되고 기관지 수축과 호흡곤란을 초래하며, 비가역적이고, 시간이 경과하면서 더욱 심해지며 결국 호흡부전을 초래한다.
호흡 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군이다.

(1) 폐기종
폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다.
폐기종 대상자는 대게 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다.
폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과, 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요로 하게 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 하여 숨이 가빠진다. 대상자는 대게 호기가 완료되기 전에 흡기를 시작하고, 이러한 부조화로 호흡곤란이 심해진다.
호흡 노력의 증가와 폐포조직의 손실에 의해 가스교환이 영향을 받는다. 일부 폐포가 확장되기는 하나, 폐포벽의 곡선이 감소되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 대상자가 호흡수를 증가시켜 이를 조절하므로, 동맥혈가스분석(ABGA)의 결과는 병이 진핼될 때가지 정상으로 나타날 수 있다. CO2는 신체가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적되어 고탄산혈증과 만성 호흡성산증이 초래된다.

참고자료

· 단행본: 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남 외 공저(2014년), 성인간호학 상권, 현문사, P584~593
· 네이버 약물