성인간호 COPD 간호과정
- 최초 등록일
- 2022.03.10
- 최종 저작일
- 2020.11
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소개글
COPD 간호과정입니다.
가스교환장애
비효과적 호흡양상
불안
세 가지 간호진단으로 간호과정 적용하였습니다.
과제하실때 참고하세요!
목차
1. 문제진술
2. 자료수집
3. 자료분석
4. 처치계획
5. 평가
본문내용
주관적 자료: 대상자 호소 내용
- “숨이 차고 숨쉬기 힘들다!”
- “가슴이 너무 갑갑하고 숨이 차다.”
- 안정상태에서도 호흡곤란 호소, 기침
객관적 자료: 측정결과, 사정결과
- 진단명: COPD - 나이: 76
- 과거력: 3년 전부터 매년 폐렴을 앓음
- 흡연력: 38년 동안 하루에 한갑 반 이상
→ COPD 진단 후 금연 상태
- 누런색(yellow-green)의 끈끈한 가래
- 시진: 호흡 시 목과 가슴의 근육 사용함
- 불안해하고 침착하지 못한 행동을 함
- 청진: 호흡음 감소, 호기시 천명음, 양측 전·
후 하엽에서 coarse crackle 들림
- SpO₂ 88%, RR 36회/분
- ABGA: pH 7.31, PaO₂ 60mmHg,
PaCO₂ 35mmHg, HCO₃⁻ 21mmol/L
- CBC: WBC 11.1 X 10³/μl
- CXR: consolidation in the right lower lobe
참고 자료
없음