모성간호학 case 자궁외임신

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보
2. 병력
3. 산과력
4. 가족력(family history)
5. 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 특수치료 및 검사
9. 문헌고찰
10. 사정결과 문제자료 확인

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 퇴원교육

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

8. 특수치료 및 검사
1) 수술
(1) 수술 전 준비
◌ 신체적 간호
• 피부 준비 : 수술부위(유방아래~회음부 치모 전체)에 제모크림을 바르고 20분 뒤 샤워.
• 장 준비 : 관장을 하여 장을 비워 둠.
• 관장종류 : Fleet enema 1EA, jelly(Tube 끝에 젤리를 발라 항문에 삽입한다.)
• 방광준비 : 수술실 가기 전에 Full voiding
• NPO 시작시간 : 자정부터
• 장신구 및 틀이 제거 : 모든 장신구, 부속물(틀니, 콘텍트렌즈, 안경 등)을 빼고 화장(메니큐어, 입술)을 지우십시오. 수술부위에 제모크림을 바르고 20분 뒤 샤워하십시오.
• 검사 및 수술서약서 확인 : 담당주치의로부터 수술과 자가통증 조절장치에 대한 설명을 듣고 동의서에 서명을 하게 됩니다(환자 또는 보호자).
• 기타 투약 : 취침 전에 수술용 주사바늘로 정맥주사를 맞게 됩니다(포도당)
◌ 수술 전 교육
• 금식 : 저녁식사는 제공되지 않으며 자정부터는 아무것도 드시지 마십시오(물도 안 됩니다).
• 항생제 피부반응 검사 : 수술 날부터 투입될 항생제의 과민성 유무를 알기 위해 시행합니다.
• 수술 후 준비물 : 속옷, 생리대, 거즈, 다이아퍼 디펜더를 수술 전에 미리 준비 해주십시오.
• 수술실로 가기 전에 수술복과 환의 바지만 입습니다(속옷과 양말은 벗습니다).
• 심호흡과 기침법 미리 설명해서 수술 후에도 혼자서 할 수 있게끔 교육하기.
• 조기 이상
• 섭취/배설량을 측정한다.
◌ 심리적 간호
• 대상자의 불안과 통증의 사정 및 중재 필요
• 보호자들의 심리적 불안감을 지지
• 대상자의 질문, 요구사항에 친절하게 응대
• 필요에 의해 음악요법 등의 이완요법을 사용하여 편안한 마음 갖도록 중재
◌ 수술 후
• 질 출혈 예방 위해 질 속에 거즈가 삽입되어 있으며 다음날 주치의가 제거합니다.(질 분비물이 있을 수 있으므로 속옷과 생리대를 착용하여 주십시오)
• 수술 중 소변줄을 삽입하며 수술 다음날 거즈제거 후 간호사가 제거합니다.(소변줄 제거후 첫 소변을 보시면 소변 잔뇨량을 체크해야 하니 간호사에게 알려 주십시오)

참고자료

· 황문숙 외 공저(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 88~92
· 김수경 외 공역(2013), 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어
· 김금자 외 공저(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 174, 280, 341
· 정해관 외 13명(1995), 골반경을 이용한 자궁 외 임신의 치료, 97-105
· 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
· 약학 정보원 http://www.health.kr/
· 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/pub/
· 위키피디아 http://en.wikipedia.org/wiki/Mannitol#Toxicology
· KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/