만성 폐쇄성 폐질환 COPD case study

소개

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목차

I. 문헌고찰
⑴ 정의
⑵ 원인 및 위험요인
⑶ 병태생리 및 증상
⑷ 합병증
⑸ 진단 및 진단검사
⑹ 치료
⑺ 간호관리

1. 간호력 (입원 당시)
2. 임상 검사(Laboratory Test), 특수 검사
3. 투약

본문내용

★ 문헌고찰
COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
⑴ 정의
만성 폐쇄성폐질환(COPD)은 만성기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름의 폐색을 특징으로 하는 질환으로 독성가스나 입자에 대한 폐의 비정상적 염증반응 또는 유전적인 α1-항트립신결핍과 연관된다.
과거에는 낭성섬유증(cystic fibrosis), 기관지확장증(bronchiectasis), 천식(asthma) 같은 다른 질환 또한 COPD로 분류되어 있으나, 요즘에는 만성 폐질환으로 분류되며, 천식은 분리된 질환으로 수로 가역적 염증으로 특징지어지는 비정상 기도질환으로 분류된다. COPD환자는 중년기에 무증상이며, 연령이 증가함에 따라 발병률이 증가한다. 비록 나이가 들수록 정상적인 폐기능, 즉 폐활량과 1초 강제호기량(forced expiratory volume in 1 second, FEV₁)이 감소하지만, 생리적 변화 증가되고 가속화 된다.
폐기종 초기에 이 효소의 결핍을 보이는 환자는 대개 증상이 심하고, 비가역적인 형태로 진행하게 된다. 이 효소의 결핍은 간경화증과 다른 간 질환이 있는 아도에게서도 볼 수 있다. 또한 염증, 감염이나 악성 종양시 이 효소가 증가하므로 AAT를 급성기 반응인자라고 한다. AAT결핍은 유전적 또는 후천적으로 나타난다. 후천적 AAT결핍은 단백 결핍이 있는 환자에게 나타난다. AAT 결핍이 있는 사람들은 심한 범세엽성 폐기종으로 발전되는데, 보통 30-40대에 주로 폐하부 1/3부위에서 더욱 심하게 나타난다.
혈청 단백영동검사는 AAT결핍을 알기 위한 좋은 선별검사가 될 수 있는데, 그 이유는 α1-globuline 영역에서 단백질의 약 90%를 AAT가 차지하기 때문이다.

⑵ 원인 및 위험요인
①흡연
흡연시 약 4000종류의 화학물질과 가스가 폐안으로 흡입되고 이중 3,4 benzpyrene과 같은 위험한 발암물질을 흡입하게 된다. 흡연은 청소세포 (sevenger cell)을 억제하고 호흡기관 섬모의 정화기전에도 영향을 미쳐, 호흡통로는 흡입되는 자극 물질과 세균 또는 외부물질로부터 무방비 하게 된다.

참고자료

· 없음