성인실습_만성폐쇄성폐질환COPD case study / 간호진단6개! 간호과정2개!!

소개글

"성인실습_만성폐쇄성폐질환COPD case study / 간호진단6개! 간호과정2개!!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 투약
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 간호정보 조사지

■ 일반정보

이름
생년월일
입원일
정보제공자
나이
진단명 Chronic obstructive pulmonary disease
연락처
현주소

■ 입원과 관련된 정보

입원 경로 응급실
입원 방법 눕는 차
입원 시 활력 징후 혈압 : 144/66 mmHg 맥박 : 94 회/분 SpO2 : 91 %
호흡 : 24 회/분 체온 : 36.6 ℃ / 고막
체중 : 54kg 신장 : 144.2 cm
주 호소 1. dyspnea 2. cough 3. sputum
입원동기 상환bronchiectasis(1999), COPD(1999) 기왕력 있어 본원 MR f/u중인 자로 추
석 전후로 dyspnea 악화되어 보행 시 숨찬 증상 보이며 수면도 이전보다 힘
들어졌고, 평소처럼 기침, 가래 증상 있어 응급실 통해 입원함.

과거병력 bronchiectasis (1999), COPD (1999)
가족력 무
투약상태 본원 MR약
입원경험 2019-12-11, MR, seasonal influenza virus identified
수술경험 무
욕창 무

<중 략>

1) 폐-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애

간호진단
폐-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애
간호사정
주관적 자료
- “가끔 숨 찰 때가 있어”(2022-10-17 08:13)
객관적자료
- Dx. bronchiectasis(1999), Chronic Obstructive Pulmonary
Disease (1999)
- c.c. dyspnea, cough, sputum

참고 자료

강북삼성병원 B10 EMR
윤은자 외 공저(2021) 성인간호학 9판 개정, 수문사
이동숙 외 『사례중심의 간호과정과 비판적 사고』 수문사, 2020
신뢰할 수 있는 진단검사의학 정보, 대한진단검사의학회
https://labtestsonline.kr/tests/pct
아산병원 진단검사의학과
http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/deptMain.do
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp