아동간호-RDS간호과정

목차

1. 간호사정(주관적 사정)
2. 간호사정(객관적 사정)
3. 간호진단
4. 간호계획

본문내용

신생아 RDS증후군 Respiratory distress syndrome, RDS

1.정의
신생아 호흡곤란 증후군: 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포 펴지지 않아 (무기폐증) 호흡 곤란 발생하는 질환.

2.원인
미숙아에서는 표면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 펴지지 않음 → 폐에서의 가스 교환 어려움. 산소 및 이산화탄소의 교환이 안되면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생, 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 인하여 사망.

3.증상
재태주령이 어린 미숙아일 수록 신생아 호흡곤란 증후군이 발생할 가능성이 증가.
신생아 호흡곤란 증후군이 있는 미숙아는 호흡이 빠르고, 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려고 하여 심한 경우 육안으로도 청색증이 관찰.
태어날 때부터 호흡곤란이 나타나면 마스크 또는 기관지 삽관을 통하여 인위적으로 호흡 보조해주어야 함. 중요한 것은 미숙아에서 호흡곤란을 일으키는 다른 질환들과 구별하기 어렵기 때문에, 반드시 흉부 방사선 촬영을 통해 다른 질환들(예, 폐렴, 폐의 선천성 기형, 공기누출증 등)과 구분해야함.

4.진단
1) 폐 성숙도 진단 출산 전에는 산모의 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 진단. 폐표면활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정. 출생 후에는 위액 또는 기관지액에서 특수한 방법을 통해 진단. 2) 출생 후 진단 흉부 방사선을 촬영. 사진상에서 폐의 부피가 감소되어 보이고 폐포가 찌그러져 있으므로 폐가 공기로 찬 음영이 아닌 간유리 같이 뿌옇게 나타나면서 기관지의 구조가 보임. 심한 경우에는 폐의 공기가 관찰되지 않고 심장과의 경계도 불분명.

5.검사
1) 혈액 검사 동맥혈가스검사를 통해 폐를 통한 산소화 및 가스 교환이 잘 되는지를 평가. 생후 초기의 미숙아에서는 기타 다른 전해질 이상의 유무를 같이 확인.

참고자료

· 국민정보건강포털