*미* 스토어

*미*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

16개
전체 판매량

280개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 16개

활동장애 환자 간호

활동장애 환자간호모듈 1 활동장애환자 통증관리와 운동Ⅰ 활동장애원인 및 실태1)활동장애 정의질병으로 인하여 일시적, 장기적으로 일상생활 활동에 제약, 불능상태-상병정도에 따른 구분①일상활동제약 : 고통참고 일상생활 수행②와병: 의료기관 입원, 가정에 누워지냄③일상생활불능: 타인의 도움없이 일상생활 할 수 없음2)활동장애 원인, 실태-각종 사고, 노령, 급 만성 질환등 다양함-활동장애->일상생활수행어려움 초래-일상생활수행 구분 ①일상생활활동 ADL: 대소변, 의식주활동 , 목욕 등..②도구적일상생활 IADL : 집안일, 빨래, 금전관리..Ⅱ활동장애 환자의 통증관리1. 통증정의-개인이 주관적으로 인지하는 통증자극에 대한 지각정도 , 불쾌한 감각적, 정서적 경험2. 통증원인①근골격계 손상, 염증②경직된 근육-->젖산분비->통증유발③질환으로 인한 절망, 두려움3. 통증사정①위치②성격: 통증의 원인 찾는데 중요 단서③영향요인 -완화요인, 악화요인④강도 - 통증척도 사용하여 파악( 시각적상사척도, 숫자척도,MPQ, 국어어휘통증...)⑤시간 - 지속시간, 간격4. 통증관리 ①비약물요법 가. 이완요법나. 열요법, 냉요법다. 마사지②약물요법 가. 아세트아미노펜나. 아스피린다. 비 스테로이드소염진통제라. 스테로이드제제(부신피질호르몬)마. 기타 -타마돌: 항염작용 없으며 진통효과만 기대.아세트아미노펜, 비 스테로이드 제제 효과 없을시 사용부작용: 오심, 구토, 변비, 두통Ⅲ활동장애환자 운동1. 운동의 필요성노화에 따라 신체적 변화, 체력 감소 -->운동 통해 노화속도 지연가능즉, 체력보존, 향상 위해 심폐지구력, 근력, 유연성 증진 운동 실시2. 운동의 목적가. 순환, 호흡기계 기능증진, 심폐지구력 증진나. 근기능 증진, 근력, 근지구력 향상다. 정상관절가동범위 유지, 유연성 향상라. 신체민첩성, 평형성향상3. 운동능력사정가. 기능적 사정 1)일상생활 수행능력나. 체력평가 1)근력평가4. 운동중재의 구성요소가. 운동종류나. 운동의 강도, 시간, 빈도다. 운동수준의 증진5. 운동중재의 원리가. 과부하의 원리나. 점증부하의 원리다. 반복성의 원리라. 개별성의 원리6. 운동 시 주의사항개인의 병력과 현재 질병에 따라 운동처방 반드시 수정 보완해야함노인의 경우 기저질환 고려척추질환환자 간호1. 척추의 구조와 기능목뼈 7, 등뼈 12 , 허리뼈5, 엉치뼈1, 꼬리뼈 1척추와 척추는 돌기와 인대로 연결척추뼈 사이 구멍으로 신경이 빠져나온다각 척추사이에는 추간판이 위치하며 추체사이 충격흡수 역할을 한다2. 척추질환자 사정 , 진단척추질환자 건강문제 확인 위해 시진, 촉진, 가동범위, 신경학적 검사 및 기능평가 실시3. 척추질환별 치료 및 간호안정, 약물요법, 신경차단술 및 비수술, 수술적 요법으로 구분대상자 상태에 따라 선택적으로 사용함골절환자 간호1. 골절 진단: 골절의 형태, 골편의 수 , 개방성, 손상기전에 따라 분류임상 증상, 신체 검진, 방사선 검사 등으로 진단2. 골절의 치료 : 통증의 완화, 골절편의 만족할 만한 정목 및 유지, 골유합의 허용 내지는 유도, 기능회복을 목표로 함3. 골절의 비수술적 치료: 도수정복고정 -보호, 석고부목, 석고붕대고정 , 섬유유리붕대고정, 견인,핀석고고정, 기능적보조기수술적치료: 내, 외고정4. 석고붕대환자는 부종방지, 피부간호, 감염 및 배액사정간호 실시해야 함5. 견인환자 간호 : 올바른 체위, 상대적 견인력, 마찰방지, 견인줄 위치, 운동감각상태 관찰,욕창방지간호 실시해야 함6. 골절 합병증 예방: 초기- 신경혈관상태 (부종감소, 압박예방, 욕창방지) ,혈전색전증방지, 통증관리후기- 감염관리, 자가관리, 신체활동증진 간호 필요상지질환자 간호1. 세심한 병력청취, 정확하고 체계적인 신체검진, 영상검사를 종합하여 진단2. 치료를 위해 부목고정하는 경우, 어떤 관절을 고정하고 어떤 관절이 움직여야 하는지 파악-> 고정하는 관절은 움직이지 않도록, 그 외 관절은 움직이도록 교육3. 말초순환을 위한 주먹쥐기운동은 필수4. 수술하는 경우, 수술전에 환자의 과거력 사정필요5. 술후 감각, 순환, 운동상태를 술전과 비교 , 사정하지질환자 간호1. 통증, 운동장애는 하지질환자의 가장 흔한 증상2. 골관절염- 대표적 퇴행성 만성질환통증, 강직이 가장흔한 증상3. 전무릎관절 대치술후 대상자의 자세-앙와위에서 엉덩이 관절의 내전을 예방하는지지간호 제공해야 함4. 통풍- 요산의 생성과다로 나타나는 질환압통이 가장대표적 증상임5. 골수염-황색포도상구균이 주 원인균뼈와 연조직의 염증을 보이는 질환적극적 항생제 요법으로 호전 가능자가면역질환자 간호1. 자가면역질환: 자신의 세포, 조직에 존재하는 항원에 대한 면역반응이 -->자신의 몸의 장기, 조직을 공격하여 발생2. 류마티스관절염: 류마티스질환의 대표적 질환유전 및 환경적요인이 동시에 작용히여 발생3. 류마티스관절염의 진단: ESR, CRP, RF, ANA, 영상검사 등RA환자의 75-85%->RF양성4. 강직성척추염 : 복잡한 만성소모성 질환류마티스인자가 나타나지 않는 대표적은 혈청음성 척추관절염5. 강직성 척추염의 진단: 신체검진, 영상검사, 혈액검사등으로 진단혈액검사상 HLA-B27이 환자들의 90%에서 나타남6. 간호: 교육, 자조관리, 적절휴식, 적절운동, 관절보호장비착용, 재활,물리요법(온냉, 한냉치료), 적절영양섭취골다공증질환자 간호1. 위험요인: 유전, 연령, 신장, 체중, 칼슘섭취, 신체적 활동, 카페인섭취, 음주, 흡연 등2. 골절위험도 사정도구FRAX : 세계보건기구에서 골절위험인자 이용하여 사정연령, 성별, 체질량수, 50세이후 골절병력 여부,대퇴골 골절 병력여부, 음주, 흡연여부, 류마티스관절염 여부,코르티코스테로이드 복용여부..3. 골다공증 예방; 최대골량증진, 폐경이후 골량 감소 줄여야 함-->적당량 칼슘섭취, 칼슘배출 촉진하는 흡연, 카페인 섭취 줄여야 함4. 예방을 위한 운동: 빠른속도로 걷거나, 조깅, 자전거 타기 권장골다공증 심한 경우 - 도약이나 몸을 뒤트는 심한 운동,역기를 드는 운동-> 척추 압박골절 진행시키거나 일으킬 수 있으므로 피해야 함

의/약학| 2019.11.17| 5페이지| 1,000원| 조회(296)

성인간호, 척추질환, 활동장애환자간호

미리보기

닫기
정신, 조현병 간호진단 8개, MSE

1. 위 상황을 읽고 모르는 내용을 정리해 봅시다.①소인-정신 질환의 유전력(가족력)유무-자극, 스트레스에 대한 대처, 방어능력 정도-영양 상태, 일반적 건강상태-자신에 대한 통제감 정도(감정 조절등.)-성장기 부모님의 양육태도, 방식②유인-자극, 불안, 긴장, 스트레스 유발 요인의 유무와 그 정도☞사회활동(가족, 일, 재정 등) 관련사건 중 불안, 자극요인이 있었는가?③스트레스, 자극요인에 대한 평가-스트레스, 자극이 되는 요인에 의해 인지적, 정서적, 행동적, 생리적, 사회적 반응의 양상과 대상자의 삶에 있어서 미치 영향의 정도④대응자원-대상자의 경제적 수준-대상자의 지지체계(개인, 가족, 사획, 종교적 등)-대상자의 지식과 지능 정도MSE1. 전반적 외모, 태도 및 행동- 위생상태: 머리는 엉클어져 있고 옷은 계절에 맞지 않는 여름옷을 입고 위생상태는 불결함- 전반적 태도: 울고 고함을 지르며 흥분한 상태로 입원안내를 하는 보호사들에게 큰소리 침,분노에 차있으며 치료자에게 적대적 감정을 드러내고 있음- 얼굴표정: 울면서 분노에 차있는 표정임- 대인관계양상(행동): 과거 공장에 나가 일을 하다가 증상이 심해져 퇴사를 당하게 됨, 이후에 집에 있음,입원 시 간호사를 노려보며 적대적인 행동을 보임, 현재는 혼자 격리되어있음2.언어와 사고과정, 사고 형태- 마술적 사고(magical thinking): "병원이 아니야 굿을 해야 돼.내가 죽지 않도록 마당신에게 빌어야 돼 그래야 내가 살아...“3. 사고내용- 피해망상(persecutory delusion): “나를 죽이려는 사람이 있을 거예요”, “누군가가 아니예요 죽이려고 해요. 그래서 죽고 싶어요. 내가 죽어야 이 괴로움에서 벗어나요..”,계속 높은 사람이 컴퓨터를 조작하여 바이러스가 나와 자식들을 죽이려한다고 함-공포증(phobia): 악마가 얘기하는 것 같기도 했다고 하여 이로 인해 불안해하고 잠이 잘 오지 않아 새벽에 깨어 옥상에 올라가 물을 떠 놓고 비는 모습을 보임, 이후에도 공포증으로 불면증이 계겠다고 자주 이야기함4. 환각과 착각- 환청(auditory hallucination): “컴퓨터가 죽이겠다”라는 소리가 들리고, 자신만 알아들을수 있는 소리가들리며 자신에게 말하면서 괴롭히고 있다고 함5. 의식: 명료함6. 기억: 알수 없음7.주의력과 집중력: 알수 없음8. 지식과 지능: 알수 없음9. 판단과 병식: 병식 없음. 엄마가 입원시켰다며 입원을 할 필요가 없다고 함10. 정서와 기분: 불안 - auditory hallucination으로 불안하고 자주 우는 행동 보임2. 김혼란님의 간호문제와 그 이유에 대해서 토의해 봅시다.자,타해 위험성 : 불안, 망상 등으로 자신과 타인을 헤칠 가능성이 크다.S:"누군가 죽이려 해요. 죽고 싶어요. 내가 죽어야 이 괴로움에서 벗어나요.”“여기에도 나를 죽이려는 사람이 있을 거예요.”O :- 환자는 입원 시 울고 고함지르며 다소 흥분한 상태로 보호사들에게큰소리치며 병동에 들어옴.-분노에 차있음.-치료자들에게 적대적 감정 드러냄.-간호사를 노려보며 불만을 보임.-이렇게 환청이 계속되면서 살아야 하나 하며 죽어야겠다고 자주이야기하는 모습 관찰됨.- 계속 죽이겠다는 환청 때문에힘들어하고 죽겠다는 말이 많아져 외래통해 입원.병식 부족: 정신치료의 진행, 예후에 크게 영향을 미치는 중요한 부분이다.S:“나는 입원 안 할 거예요.”“우리 부모가 강제로 나를 입원시켰어요. 나는 입원을 할 필요가 없어요.”O :감각지각장애 :주증상이 환각이고, 이 증상으로 인해 죽고싶다는 생각을 함.S:“컴퓨터가 죽이겠다.”“나만 알 수 있어요. 나에게 말하면서 나를 괴롭히고 있어요.”“자식도 죽이겠다.”O :- Dx. SPR- auditory hallucination으로외래통해 입원.- 계속 죽이겠다는 환청과 암마가얘기하는 것 같다고 말함.사고과정장애 :타인이나 어떤 외적 존재가 자신을 죽이려한다는 잘못된 믿음을 보이는 피해망상,마술적 사고 보임.S:“누군가가 아니예요, 죽이려고 해요”“병원이 아니야, 굿을 해야 돼. 내가 죽지 않도록 마당elusion으로입원한 병력 있음.-새벽에 깨어 옥상에 올라가 물을 떠 놓고 비는 모습을 보였다고 함.-8월 말에는 자신을 지키기 위해 내림 굿을 받아야 한다며 무당을 찾아가 그동안 일을 하며 번 돈과 집의 돈을 빼내 350만원을 바치고 내림 굿을 받기도 했다 함.-이후에도 내림 굿을 더 받아야 한다고 1500만원을 준비해야 한다며 친척들에게 전화를 걸어 돈을 빌려달라고 애원을 하기도 함.불안정한 심리상태(불안):불안, 흥분등의 불안정한 심리상태에 의해 공격성이 강해지고 더 나아가서는 자, 타해 위험성과도 연관된다.O :-6월 초에 공장에서 일을 하다가 울고 불안한 모습 보임.-기계가 자신을 죽이려 한다는 등의 횡설수설 하는 모습을 보여 퇴사를 당함- 환청이 들리고 때로는 악마가 얘기하는 것 같기도 했다고 하여 이로 인해 불안해하고 잠이 잘 오지 않았다고 함.-흥분하여 분노에 차있으며, 적대적 감정 보임.수면양상장애 :환각으로 인해 입원 2달 전부터 잠을 못자고 있음.S: XO :- Dx. SPR- 최근 2달 정도 잠을 못자는모습이 보여 외래통해 입원함.- 환각으로 인해 불안해하고 잠이잘 오지 않아 새벽에 깨어 옥상에 서 물떠놓고 비는 모습 보임.자가간호결핍 :증상으로 인해 위생상태가 불결하며 계절과 맞지 않는 옷을 입고 있는 모습 관찰됨.S: XO :- 입원 당시 머리가 엉클어져 있고 위생상태가 불결한 모습 관찰됨.- 계절에 맞지 않는 옷을 착용하고 있는 모습 관찰됨.약물불이행 :약물투여가 계속되어야 증상 완화, 재발예방이 가능하므로 약물복용이 정확히 되도록 관찰하고 도와주어야 한다.S: XO :- Bizarre somatic delusion으로입원한 병력 있음.(2014.2.9.~3,8)- 3개월 전부터 투약을 임의로중단하여 2014. 10. 25 재입원 함.3. 김혼란님의 간호문제를 해결하기 위해 간호사로서 무엇을 해야 하며, 그렇게 생각하는 구체적으로 토의 한 후 우선 순위대로 정리해 봅시다.①자/타해 위험성 (안전 1순위)②불안③병식결여④감각 지각 장가족력의 여부 알 수 없음영양상태 알 수 없음.심리적: 불안실직경험(+) 지능, 도덕성의 정도알 수 없음. 비현실적 믿음(환청, 망상 등)사회문화적: F/28, 식품제조공장에서 일한 경험(+) 교육정도, 종교적 신념등은 알수없음.유발스트레스 원생활사건: 실직 , 경제적 문제 (내림 굿 비용)평가흥분, 분노, 적대감 드러냄. 환청, 망상→ 공격성 보임대응자원자기자신(긍정적 신념 갖기, 병식 갖도록 지속적 지지와 치료필요. )가족(가족상담, 치료과정에 가족 포함)사회(안정기: 센터, 낮병원 연계)자극에 대한 대처기전 습득대응기제부정, 투사등 부정적 양상 보임.자,타해 위험성1.환자의 주변 환경을 안전하게 유지한다: 대상자의 신체 손상을 막기 위해 안전한 환경을 제공하고 위험한 도구를 제거한다: 필요시 독방에 둔다.: 조용하고 자극이 적은 환경 제공2.신뢰관계 형성 한다.: 일관적인 태도로 대상자에게 다가간다.3.망상 시 자기 신체 손상 행위에 대한 결과에 대해 면담한다:망상대상자에게 개방적 중립적 수용적 무비판적인 태도로 현실감 있는 대화를 유도한다:사고를 전환함으로써 불필요한 사고를 줄일 수 있다.4. 자주, 불시에 순회(관찰)를 돈다.: 자타해 행동으로 이나 이상행동을 관찰함으로써 그로인한 사고를 방지하고 안전을 유지하기 위함이다.5. 처방된 약물을 제공한다.:조절되지 않는 증상은 약물치료와 정신적 치료를 병행했을 때 그 효과가 상승된다.4. 김혼란님의 간호문제를 해결하기 위해 필요한 검사에 대해 토의하고 서술해 봅시다.혈액검사, 뇌컴퓨터단층촬영(CT), 뇌자기공명영상(MRI), 단일광자방출단층촬영(SPECT), 뇌파검사 등을 하게 됩니다. 또, 환자의 심리상태를 파악하기 위하여 심리검사를 합니다.무엇보다 중요한 것은 정신과 전문의와 환자와의 면담, 가족으로부터 얻게 되는 병력과 증상에 관한 정보입니다**혈액검사**심리검사심리검사는 심리적 특성의 양적, 질적 변화를 측정하는 척도의 기능을 한다.정신건강학적 진단과 치료에 대한 자료를 보강할 목적으로 임상에서 이 할 수 있다지능검사1) 웩슬러 지능검사웩슬러 지능검사는 크게 세가지로 성인용(WAIS:만17세 이후), 아동용(WISC: 만6세~만16세), 유아용(WPPSI: 만3세~만7세)이 있다.웩슬러 지능검사는 영역별 소검사로 이루어져 있고 편차 지능을 사용하고 있는데, 이러한 특성은 임상적으로 매우 유용한 정보를 제공해 준다. 즉 일반 지능수준에 대한 평가뿐만 아니라 영역별 검사 해석 및 산포도나 프로파일 등의 해석을 통해 진단 집단들의 특징을 파악할 수 있게 해주어 임상평가에 매우 유용한 검사도구로 사용된다. 웩슬러 지능검사는 한 개인의 전체적, 인격적, 행동적 측면을 종합적으로 이해할 수 있게 해주며, 한 벌의(Full battery) 평가에서 기본검사 도구로 사용되고 있다.기질적장애검사- 중추신경계 대뇌반구에 손상 또는 질병이 생겼을 때 사고, 감정 및 행동의 장애가 나타나기도 한다.- 피검사자가 복잡한 기하학적 도형을 기억하고 재생하는 능력을 검사하는 것- 반응의 특징적 왜곡은 신경손상이나 뇌손상으로 인한 기질적 장애를 임상관찰이나 신경학적 검사보다더욱 신뢰도와 타당도를 높게 해주며, 또한 지적 기능과 정신병리에 관한 진단적 가치를 더해 주는부가적 정보도 제공함인성검사다면적 인성검사객관적 성격 검사. 현재의 심리상태, 스트레스의 정도, 적응의 수준 등을 파악해 주어, 보다 심층적인성격의 분석을 도모하는 가장 널리 사용되는 표준화된 심리검사이다-MMPI객관적인 심리 측정적 인성검사로 임상에서 가장 널리 쓰인다.정신 신경증적 경향, 정신병적 증후 또는 증후군, 반사회적 이상성격 또는 행동장애를 진단,-투사법1. 주제통각검사(TAT)성격검사 방법 중에서 비구성적인 방법에 속하는 것으로 흔히 투사법이고 불리는 방법론에 속하는 검사.목적: 피검사자의 주된 동기와 선입관, 방어기제, 갈등내용, 세상을 이해하는 방식 등을 알아내어 그의기본적 심리상태를 파악하는데 있다.2. 로르사햐 검사(Rorshach Test)가장 대표적인 투사법 검사, 임상 연구에서 가장 널리 사용됨표현

의/약학| 2016.06.28| 8페이지| 2,500원| 조회(1,466)

정신간호학, MSE, 조현병

미리보기

닫기
항정신병약물정리

1. 항정신증약물 : antipsychotic agents(neuroleptics)화 학 명(상품명)간 호 중 재① Major Phenothiazines‥ Chlorpromazine(Thorazine, CPZ)‥ Perphenazine(Trialon)‥ Trifluoperazine(Stelazine)‥ Fluphenazine hydrocholoride‥ decanoate or enanthate(Prolixin, Permitil)‥ thioridazine hydrocholoride (mellaril)‥ Mesoridazine (Serentil)② Butyrophenones‥★Haloperidol (Haldol, Haldol Decanoate): phenothiazine과 유사하나‥ dopaminenergic 효과보다 강하다.※ 모든 정신과 약물, 항정신경 약물에 해당① 약물 투여 전에 혈압을 확인한다.: 직립성 저혈압 관찰、 앉아있거나 누워 있다가 일어설 때는 천천히 일어나도록 한다② 주기적으로 간기능 검사와 혈액검사를 실시한다.: 인후염, 발진, 발열, 비출혈, 기타 감염 시에는 의사나 간호사에게 알리도록 교육한다 →혈액이상을 의미한다.③ 가성파킨슨증(pseudoparkinsonism)의 초기증상 관찰 및 발생시 antiparkinsonian 약물(cogentin)을 투여하도록 한다.④ 만발성 운동장애(tardive dyskinessia) 증상을 관찰한다.: 과도한 눈 깜빡임(blinking), 근육강직(muscle rigidity), 불수의적인 혀의 움직임, 혀의 돌출, 무의식 중의 어깨 으쓱거림, 손목이나 발목을 돌리는 행동 등→한 번 증상이 나타나면 정상으로 회복되지 못하므로 주의한다.⑤ 만발성 운동장애의 조기증상 사정: AIMS(abnormal involuntary movement scale)사용, 6～12개월 또는 매년마다 시행⑥ 약물의 급성적 부작용과 장기적 부작용에 대한 정보를 제공한다.: ★악성신경증후군(neuloeptic malignant sy 있거나 누워있는 자세에서 천천히 일어나도록 한다.→ 과다타액분비(★hypersalivation)가 흔하다.⑦ Dibenzoxazor derivative‥ ★resperidone(risperdal); 기타 약물에 비해 부작용이 적은 약물.‥ olanzapin?EPS관련약물과 TD의 초기증상을 관찰한다.?환자교육→ 수면장애 가 흔하다→ 앉거나 누워 있는 자세에서 일어날 경우 천천히 일어나도록 한다.→ 치료초기에 sedation이 나타나므로 운전, 위험한 물건 작동은 금한다.1) 전형적 항정신병 약물(Typical Antipsychotics)dosage(mg/day)추체외로증상(EPS)항콜린작용진정효과기립성저혈압phenothinzine제제chlorpromazine(Thorazine)1952년 발명100-2000++++++++++thioridazine(Mellaril) po 만100-800++++++++++butyrophenone계haloperidol(Haldol)2-100IM(long acting)1/month→단독치료로x안정된 약물 까지는3개월 걸리기 때문+++++++fluphenazine(Prolixin)30+++++2) 비전형적 항정신병 약물(Atypical Antipsychotics)dosage(mg/day)추체외로증상(EPS)항콜린작용진정효과기립성저혈압dibenzodiazepine 계clozapine(Clozaril)양성,음성 효과적100-900-+++++++++risperidone(Risperdal)1-6++++olanzapine(Zyprexa)2-10++++++quetiapine(Seroquel)50-500-++++++2. 항정신증제재의 부작용(EPS syndrome, 추체외로 증상)1. 파킨슨 형(parkinsonian-type)‥가성 파킨슨증(pseudoparkinsonism) : 팔다리 강직, 얼굴근육 떨림, 발을 끌면서 걸음, 침을 흘림‥근실조증(dystonia) : 강직성 근육경련, 특히 눈, 혀, 턱, 목에 급성으로 나타난다.‥정좌불능(akg IM하면 즉시 제거? 수 일-수 주 이내 내성(+)약물로 발생한파킨슨 증후군(Parkinson's syndrome)? T.A. 사용시 30%발생, 치료시작 후 10주 이내dopamine 줄면서 나타남.? 떨림, 경직, 운동서행, 안면 무표정, 침흘림; 파킨슨 유사증상→ 용량↓, 교체,항파킨슨제; 항콜린성; trihexyphenidyl(artane), benztropine(cogentine)Dopamine agonist ;amantadine(symmetrel)amantadine, bromocriptine-- 2,3개월 후 중단만발성운동장애(Tardive Diskinesia)? 반복적, 불수의적인 상동성 운동장애 증후군, 장기복용자 20%? 혀를 벌레같이 움직임, 입술 오므리기, 껍 씹는 듯한 저작행동? 약물의 돌발적 중단 or 항파킨슨제는 증상 악화가능성.? 6개월 간격으로 Abnormal Inventory Movement Scale(AIMS) 를 사용해서 사정한다.신경이완 악성증후군(Neuroleptic malignant syndrome: NMS)? 치명적인 부작용(14~30% 사망률). 고열, 심한 근육강직, 의식수준의 변화, 구음장애, 초조, 섬망, 호흡곤란, 폐색전증? WBC ↑, CPK ↑, 급성신부전→ 투약중단, 수액, 대증요법, 근이완제 dantrolene sodium,도파민 수용체 효현제 bromocriptine→ 회복 2주후 다시 antipsycho drug시도 시 약물 바꿔서.1) 신경학적 부작용항콜린 작용기립성 저혈압? 투약 후 30분간 rest, BP check, 안전 유의수분 섭취를 많이 해서 혈액량을 증가시키고 고탄력 양말을 신고 저혈압 발작에 대해 α-adrenergic pressor agent인 metaraminol을 사용변비? 수분 섭취를 권장한다(l/O check).? 섬유질이 많은 음식/신선한 과일과 야채를 섭취하도록.? 규칙적 운동 권장? 필요시 하체 처방을 받는다.구강의 건조? 수분을 섭취하거나 물로 입안을 헹군다.? 무우울제(tricyclics)? NE과 5-HT신경말단 시냅스 전에서 이들 신경전달물질의 재흡수를 차단. 항콜린 작용, 진정작용(+)? 야뇨증, 공황장애; ( )? 강박장애; ( )S/E 및 중재amitriptyline항콜린성 작용물, 무설탕 껌, 얼음조각betanecol 25mg tid(cholinergic agent)를 사용하고 약용량을 줄이고 항콜린성 약물이 적은 약을 사용한다.심혈관계 부작용기립성 저혈압; 천천히 일어나기, 투약 전 BP 측정다리를 늘어뜨려 흔들거나 꼭 쪼이는 플라스틱 스타킹을 신게-심장전도 장애(빈맥, 부정맥); 주기적 심전도-심장질환 있는 40세 이후의 대상자는 투약 전 -심전도 검사(매 6개월 마다 재검사)imipramine진정작용drowsiness-주의집중을 요하거나 위험한 일은 피한다.-저녁에 투여위장관 장애-음식과 함께 투여고섬유 식이, 변비완화제와 약용량을 줄이고 항콜린성 약물이 더 적은 약으로 바꾼다.clomipramine체중증가-식욕증가를 관찰, 조절성기능 장애-우울과 감별이 필요. 오전 투약만 하고 오후 투약은 하지 않으며 약용량을 줄인다.신경학적 부작용-진전, 경련 가능성; 기왕력 있거나, 뇌증후군 환자의 경우 주의모노아민 산화효소 억제제(MAOI)불안증상을 가진 우울증에 효과적 공황치료S/E 및 중재phenelzine(Nardil)항콜린성 작용물, 무설탕 껌, 얼음조각심혈관계 부작용기립성 저혈압티라민 유발성고혈압두통, 발한, 심계항진, 창백, N/V, 흉통, 비출혈→ phentolamine투여진정작용drowsiness주의집중을 요하거나 위험한 일은 피한다.저녁에 투여moclobemide(Aurorix)위장관 장애음식과 함께 투여다른 항우울제로 변경할 경우 2주 정도 기난 후 투약※티라민; 치즈(스위스 치즈, 체다치즈), 훈연제품, 햄, 소시지, 훈제 연어, 말린 생선, 요구르트, 바나나, 아보카도, 와인, 백주삼환계 항우울제에 치료반응이 없는 환자에서 치료 효과/ 신경원 내의 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 등의 모다는 것이다.그러나 이런 약물은 혼합할 때 유의해야 하는데, 세로토닌증후군은 세로토닌 시스템의 과잉자극으로 인한 증상으로 SSRI계 약물 사용에서 발생하며 특히, MAO억제제와 병용시 잘 나타난다. 증상으로는 발한, 안절부절못함, 무력감, 홍조, 혼돈, 진전, 고열, 경련 등의 발생하며 생명을 위협할 수 있다.새로운 항우울제Bupropion(wellbutrin) ; dopamine-norepinephrine reutake inhibitor:DNRI금연치료약제, ADHD, 코카인 남용S/E; 고혈압 환자에서 혈압 증가, 두통, 구역, 불안, 진전, 불면, 발한가장 큰 문제점- 450mg/day이상 투약시 경련발생률↑Venlafaxine(effexor) ; SNRI(S-NE Reup- take inhibitors),심한 우울증환자에게 효과적S/E; 구역, 졸리움, 어지러움, 불안, 성적인 기능저하, 일시적인 금단증상,혈압감시mirtazapine(remeron) / nefazodone(serzone)4. 항조증약(Antimania medications),기분안정제(Mood stabilizing agents)lithium이 catecholamine 수용체를 안정시키고 칼슘에 의한 세포 내 기능을 변화시키며 GABA 활성도를 증가시키는 것과 관계가 있다종류부작용적응증 및 간호중재lithium carbonate급성조증에서 lithium의 투여 효과는 1~2주 후에 나타나지만 4주까지도 걸린다. 그 때문에 급성조증 상태에 있을 경우 고강도 항정신병약물(예, Haloperidol)과 병용하다가, 급성조증이 호전되면lithium만으로 유지위장장애(구역, 설사)진전구갈근육허약,피로감체중증가기억력 장애신장, 갑상선, 부갑상선, 조혈기관에 영향? 양극성 장애 1형의 치료와 예방에 효과적? 치료효과; 1-3주 후(benzo나 antipsycho병용)? 임신시 투여 금지? 섭취량과 배설량을 체크하다.? 수분을 적어도 2000-3000ml를 먹도록 한다.? 커피, 차, 콜라를 너무 많이졸림

의/약학| 2016.06.28| 11페이지| 2,000원| 조회(649)

정신간호학, 약물, 항정신증약물, 항정신병약물정리

미리보기

닫기
음악치료

음악치료란?사람의 몸과 마음은 밀접히 연계되어 있습니다.따라서 정신적 장애나 신체적 장애는 균형 있는 발달을 어렵게 하고 종종 또 다른 장애를 수반하곤 합니다. 사람은 누구나 음악에 반응할 수 있는 능력을 타고 납니다.이 능력은 인간의 뇌 전반에 걸쳐 고루 퍼져있어 신체ㆍ정신ㆍ정서적 장애나 질환에도 손상되지 않고 남아 있는 경우가 많이 있습니다.음악치료는 우리에게 내재되어 있는 음악적 능력과 심신의 상관관계를 바탕으로 전문음악치료사가 각 치료대상자의 상태와 필요성에 알맞은 음악적 경험을 제공하는 치료방법입니다.음악활동과 치료음악치료에는 다양한 음악활동이 사용됩니다.음악감상, 노래 부르기, 악기 연주, 즉흥연주, 작곡 등. 일반적으로 음악치료에서는 누구나 손쉽게 연주할 수 있는 악기를 많이 사용하며, 치료대상자가 좋아하는 노래나 목소리의 사용으로 음악치료사와 즉각적이고 자연스런 상호작용을 통해 ‘자기표현'과 ‘정서적 의사소통'이 이루어지게 돕습니다.또한 음악과 관련된 여러 활동도 사용하며, 음악을 듣고 토론하는 것, 음악에 맞춰 신체활동을 하거나 신체이완을 하는 것, 또 음악을 들으며 명상을 하는 것도 음악치료에 포함됩니다. 이런 활동들은 진단평가에 따라 상세한 치료 계획 안에서 필요에 따라 적절하게 사용됩니다.음악치료 과정음악치료는 다음과 같은 체계적인 과정을 거칩니다.의뢰 → 면접상담 → 초기진단평가 → 치료시작 → 정기평가 → 종결. 치료사는 내담자를 만나 면접상담한 뒤, 진단평가를 하고 그 결과에 따라 치료목표를 정하게 됩니다.그리고 그 치료목표에 따라 구체적 치료계획을 짜고 치료를 시작하며, 정기적인 평가를 통해 치료목표가 달성되었다고 여겨지면 치료를 종결하게 됩니다.음악치료 방법?* 의미 있는 음악적 경험 : 즉흥연주경험, ?재창조 연주경험, ?창조적 경험, ??감상적 경험?* ?개인 / 그룹?* ?행동과학적 모델 / 심리 분석적 모델?* ?진단평가 → 치료적용계획(장·단기 목적 및 목표설정) → 치료적용 → 반응관찰 → 평가?명칭Recorder주요대감각훈련이다. 이것의 주된 목적은 활동을 제공함으로써 환경과의 접촉을 회복시켜 사회적, 신체적,그리고 심리적인 기능을 향상시키는데 있다. 이 방법은 대개 간단하고 구조적인 활동을 통해 대상자가 시각, 청각, 촉각, 그리고 때로 미각과 후각을 이용하도록 장려하는 것이다.감각훈련은 모든 기능의 대상에게 유용하게 사용할 수 있으나 특별히 심한 장애를 가진 대상에게 효과적으로 시작할 수 있다. 감각 훈련은 두 단계로 나누어진다. 첫 번째 단계는 현저히 낮은 기능을 보이는 사람들에 대한 훈련으로써, 이 경우 그들의 제한되고 극히 짧은집중력과 운동 기능을 감안하여 간단하고 구체적인 프로그램을 만들어야 한다. 이 활동의목적으로는 신체인식, 대·소근육 기능 향상, 사회적 교류를 들 수 있다. 이 경우 말을 통해교류하는 활동은 최소화하며 특별히 시각이나 청각에 장애를 가진 사람들에게 효과적이다.활동은 짧은 시간 동안 진행된다.감각훈련 두 번째 단계에서는 대상자가 더 오랜 시간 동안 집중할 수 있고 활동에 능동적으로 참여할 수 있도록 하며, 기억력과 운동 기능을 증진하고 타인과의 원활한 교류를 가지도록 권유한다. 일단 이 단계에서는 활동을 통해 사회적인 교류를 갖도록 하지만 활동의 내용이나 구조는 간단하면서도 확실하게 진행되도록 한다.2. 현실인식현실인식은 감각 훈련 두 번째 단계에서 들 수 있다. 이것은 시간, 장소, 사람을 포함하여자신을 둘러싸고 있는 현실적 환경에 대한 내용을 반복적으로 확인시킴으로써 현실 접촉을유지시키는 방법이다. 이것의 목적은 자신의 환경을 정확하게 인식함으로써 독립적으로 자신을 돌아 볼 수 있게 하여 수용된 환경으로 말미암아 오기 쉬운 개성의 상실로부터 벗어날 수 있게 하는 것이다.현실인식은 대개 감각훈련의 단계를 거쳐 중상급의 기능을 가진 사람들이 모인 그룹에서 행해지며, 이 방법은 중풍이나 뇌종양 등으로 인해 일시적으로 생각이 혼란하여 고통을 받는사람들에게 효과적이다. 특이한 것은 현실 인식 훈련이 노인 치매의 경우 덜 효과적이라는보고가 있어 주목)장애로 규정한다.① 지적으로나 신체적 지각적인 면에 아무런 이상이 없음에도 불구하고 학업성적이부진한 아동② 동료들이나 교사들과의 대인 관계가 만족스럽지 못한 경우③ 정상적인 상태에서 비정상적인 행동표현이나 감정표현을 하는 경우④ 늘 불행해 하고 우울한 기분으로 생활하는 경우⑤ 학교나 개인문제에 연관된 정서적인 장애때문에 신체적인 통증이나 심한 공포를느끼는 경우정서장애는 장애 특성을 신경생리학적 결함으로만 생각하거나, 원인불명성을 강조하는 경우가 초래될 수 있다★ 정서행동장애의 행동 양상① 고집스레 짜증을 내며 지시를 듣지 않는다.② 다른 사람들을 때리고, 침을 뱉고, 할퀸다.③ 물건을 던진다.④ 불을 지른다.⑤ 동물에게 해를 끼친다.⑥ 다른 아동과 놀지 않는다.⑦ 뚜렷한 이유없이 두려움을 느낀다.⑧ 뚜렷한 이유없이 울거나 우울해 진다.⑧ 망상 속에 들어간다.⑨ 자주 아프다거나 고통받고 있다고 불평한다.⑩ 감정적 반응이 아주낮다.⑪ 수면장애를 경험한다.★ 음악치료에서의 목적과 행동내용1. 사회기술 영역눈마주침을 한다. 손을 잘 간수한다. 자기 자리를 지킨다. 적절한 때 손을 든다.방향을 따라 온다. 차례를 기다린다. 파트너와 같이 활동을 할 수 있다.적절한 방법으로 자신을 표현할 수 있다.2. 자존감 향상새로운 활동을 시도한다. 그룹의 리더가 된다. 성공적인 개인의 경험을 나눈다.어려운 과제를 지속적으로 해 나간다. 집단과제에 기여한다. 자신에 대해 긍정적인 이야기를 한다. 다른 사람을 위해 연주한다. 적절한 방법으로 필요와 느낌을 표현한다.3. 과제에 대해 집중당면한 과제에 집중한다. 지정한 대로 과제를 따라 한다.독립적으로 과제를 해 간다. 파트너와 함께 과제를 해 간다.그룹에서 함께 과제를 해 간다.4. 부적절한 행동을 감소시킨다.과제와 관련없는 이야기나 행동, 성질부리는 것, 멍하니 바라보는 것,친구를 건드리는 것. 지시를 따르지 않는 것, 자신과 자신의 일에 부정적인 감정표현을 참지 못하거나/함께 어울리지 못하거나/차례를 기다리지 못함, 주의집중을 끌자신의 내부경험을 표출할 수 있고, 그것이 치료사로부터 인정을 받을 때 이런 음악치료의 경험은 즐거운 경험이 되고 보다 나은 삶으로 도약을 하기 위한 토대가 됩니다.음악치료의 진행과정은?인간은 누구나 자신의 고유의 성격을 가지고 있듯이, 모든 사람은 그 사람 고유의 음악성(이것은 음악적 소질과는 관계가 없다)을 가지고 있습니다. 이 때문에 사람은 소리에 대해 다르게 반응하고 음악에 대해 주관적인 견해를 보이고 선호하는 음악의 장르가 다른 것입니다.음악치료의 과정은 장애의 정도와는 무관하게 치료대상자에게 잠재하고있는 고유한 음악성을 깨워서 외부세계와 소통하도록 돕고, 이를 통해 치료대상자가 환경과 현실에 대해 보다 나은 인식을 하도록 만들어주며 이런 과정을 통해 치료대상자의 사고, 감정, 의지가 강화됩니다.구체적으로 음악치료의 시작은 상담을 통해 치료대상자에 대한 기본적인 지식을 얻은 다음 2-3개월에 걸친 평가 기간으로 들어갑니다. 이 시기 동안 음악치료사는 음악 속에서 보여지는 치료대상자의 문제점, 결핍 그리고 장점 등을 파악해 구체적인 치료 계획을 세우게 됩니다. 이 때 음악 속에서 나타나는 치료대상자의 문제점이나 결핍[*]들은 고쳐나가고 치료대상자가 가지고 있는 장점들은 더욱 부각시키도록 합니다.치료과정을 통해 설정한 목표가 달성이 되고 치료대상자의 잠재력이 충분히 발휘되게 될 때 치료는 끝나게 됩니다.[*] 망각, 반응의 결여, 수동성, 위축, 실어증, 틀에박힌 행동, 반향어, 퇴행행동, 부정적인 경향, 저항, 무감동, 지나친 의존성, 불안, 통제력의 부족, 표현력의 부족, 창조성의 부족, 대화를 부정하는 것음악의 치료적 요소들1) 음정음정은 진동수에 의해 생긴다. 진동수가 많으면 높은 음정이 나고 반대로 진동수가 낮으면 낮은 음이 난다. 일반적으로 높은 음은 자극적이고 낮은 음은 이완적인 효과를 가지며 음의 이런 현상들을 이용하여 신경의 긴장과 이완을 유도할 수 있다. 좀 더 구체적으로 말하면 늘 긴장하고 있는 사람에게는 저음의 음악이(소리가) 그 사스는 지난 세션이 너무 흥미가 있어 1주일 동안 음악치료를 기다려왔다고 하면서 자신이 학대받은 얘기를 하기 시작했다. 내가 그녀에게 부모님으로부터 가장 듣고 싶은 말이 무어냐고 하자 "정말 미안하다"라는 말이 듣고 싶다고 했다. 그러나 그녀의 아버지는 사망했기 때문에 자신은 절대로 그로부터 미안하다는 말을 들을 수 없을 것이라 하면서 엄청난 상실감을 표현했다.나는 그녀에게 자신과 아버지를 표현하는 악기를 선택하여 연주하고 역할을 나누어 각자에게 하고 싶은 말을 하도록 하는 MUSICAL MONODRAMA를 지시했다. 이를 끝낸 후 베스는 매우 불안해 보였으며 빨리 음악치료를 끝내려 했다. 내가 그녀에게 왜 자꾸 자신의 감정으로부터 도망을 가느냐고 묻자 베스가 13살 때 외출금지령으로 울고있자 어머니가 베스에게 "슬퍼? 내가 더 슬프게 만들어줄까?" 하면서 심한 매질을 했다고 한다. 베스가 말하길 아마 그 이후부터 자신의 감정을 남에게 보이지 않으려고 했다고 했다. 이 말을 듣고 이곳은 베스가 어떤 감정도 느낄 수 있고 표현할 수 있는 장소이고 나는 그녀를 위해서 항상 이 자리에 머물러 있을 것이라 하자 눈물을 흘리기 시작했다. 그녀는 자신의 감정을 다시 느끼기 시작한 것이다. 이 눈물은 과거에 대한 슬픔의 눈물일 수도 있지만 그녀를 그토록 오랫동안 옭아맸던 그녀의 과거, 그녀의 감정을 그냥 내보내는 것이라는 걸 느낄 수 있었다. 이는 카타르시스였다.SESSION 6 : 눈물로 얼룩진 내 인생근래 베스는 자신의 가족과 자신을 학대한 가해자들에 대한 노여움이 아주 강해졌다. 음악치료에 와서 계속적으로 그들이 어떻게 자신을 학대했고 그에 대해 자기가 어떻게 느끼는지에 대해 얘기하고 울고했다. 내가 그들에 대한 베스의 노여움을 연주해보자고 제안을 했고 베스와 나는 봉고는 손이 아프도록 연주하며 그들에게 소리를 질렀다. 그녀는 절규했지만 그 소리는 봉고의 큰 소리에 묻혀 크게 들리지 않았고 그녀는 그 속에서 안전하게 느낄 수 있었다. 신체적으로 에너지를 분출하고 나서 있었다.

의/약학| 2016.06.28| 49페이지| 1,000원| 조회(139)

음악, 음악치료, 정신간호학, 정신적 장애

미리보기

닫기
부인과 수술요법 종류, 방법 평가A+최고예요

부인과 수술방법? Anatomy of Uterus1. 자궁절제술: 자궁절제술(hysterectomy)은 자궁을 수술적으로 제거하는 것을 말하며,난관절제와 난소절제가 있으며 이를 함께할 수도 있다.- 수술종류: 자궁절제술종류는 부분자궁절제술, 전자궁절제술, 난소난관절제술을 동반한전자궁절제술과 근치자궁절제술이 있다.? 난소난관절제술 OP- 적응증: 자궁근종, 악성 종양, 자궁선근증, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈,자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때 한다.- 수술방법① 복식 전 자궁절제술: 복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법(total abdominal hysterectomy,TAH)으로,난관과 난소도 함께 제거할 때와 자궁이 매우 커져 있을 때나 복부에 자궁내막증이나유착과 같은 문제가 있을 때 한다.복식으로 하는 근치 자궁절제술은 베르타임스 수술(Wertheim`s operation)이라고 한다.?장점 : 악성종양이나 악성으로 의심될 때 병변을 광범위하게 탐색하고 절제가능하다.?단점 : 수술 반흔이 외부에 남고, 수술 후 통증이 더 심해지며, 회복이 느리고장기능의 문제점이 더욱 많다.② 질식 전 자궁절제술: 질구를 통해 자궁전체를 절제하는 경우(total vaginal hysterectomy, TVH)로써 주로자궁탈수가 있을 때 이용된다.만일 질구가 너무 좁거나 자궁의 종양이나 난소에 병변이 의심될 때는 이용할 수 없다. 이것은 단순히 자궁의 기능부전을 제거하거나 또는 자궁탈수의 교정을 위해 선호하는방법이다.?장점 : 조기이상(ambulation)이 가능하다, 수술 후 불편감이 덜하다. 마취와 수술시간이 짧고 출혈이 적고 수술 반흔이 보이지 않으며 입원기간이 짧다.?단점 : 수술 후 감염 위험율이 높다.③ 복강경으로 이용한 질식자궁절제술: 배꼽 아래 3mm 정도의 피부를 절개한 부위에 복강경을 삽입하여 질식 자궁절제술을하는 방법이다.(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH), 적용범위는 부인과 종양질환 중 자궁절제술의 적응증이 되는 거의 모든 예에서 시행할 수 있으며 일부초기 암에서도 시도되고 있다.복강경을 이용한 자궁절제술시 시야를 넓히기 위하여 복강 내에 CO2를 주입한다.?장점 : 통증이 감소되고 흉터가 적다, 회복이 빨라 재원일 수가 적다복강손상, 염증의 파급이 적다, 복강 내 습도유지로 장기손상이나 유착이 적다?단점 : 수술시야가 제한되고 수술시간이 길어진다, 장비가 비싸고 수술기법이 어렵다.2. 난소수술: 한 쪽 또는 양쪽 난소를 외과적으로 제거하는 수술을 말한다.- 수술 종류: 난소절제술(ophorectomy), 난소 설상절제술(wedge resection of ovary)이 있다.- 적응증: 심한 골반염증성질환, 난소의 양성 및 악성종양, 난소낭종, 자궁내막증,자궁외 임신이 있다.- 수술방법①설상 난소절제: 난소 조직의 1/3 또는 그 이상을 설상(쐐기모양)으로 절제하는 것이다.스타인-레벤탈증후군, 다발성 낭종 또는 경호k성 난소에 적용된다.- 합병증? 난소 설상절제술(wedge resection of ovary): 양측 난소절제시 외과적 폐경이 온다.3. 난관수술- 수술 종류? 난관결찰술: 난관 절제술, 결찰술, 미세수술(복원술) 및 성형술이 있다.- 적응증: 난관절제술은 난관염, 패혈증, 악성종양과 난관임신이 있고, 난관절제술과 난관결찰술은 영구적 불임술에 이용된다.미세수술, 난관복원술은 불임치료 및 불임술 후 난관을 복원할 때 하는 수술이며,난관성형술은 난관염, 난관채 포경, 난관채 폐쇄, 난관 수종 등 난관이 붙혀 불임이 된경우 폐쇄된 부분을 떼어내고 복원하는 수술이다.- 수술방법:난관수술은 복부절개나 복강경수술로 한다. 영구 피임 목적은 복강경수술이며,적당한 수술시기는 분만후 24시간에서 72시간 이내이다.복강경수술은 국소마취하에 배꼽아래부위를 2~3cm 절개하여 복강경을 삽입하고내시경을 통해 시술한다. 단점은 통증과 출혈이 있다.① 난관절제술: 절제할 난관부위는 pott씨 감자로 잡고, 메스(mess)나 보비(bovie)를 이용하여자궁각절제를 하고, 덱손 또는 비크릴로 문합한다.② 불임술을 위한 난관절제 및 결찰술? 어빙법(Irving procedure): 난관간막에서 난관을 들어올려 중간 부위를 가위로 자른 후,? 난관복원술원위부 끝은 난관 간막뒤에서 문합한다. 제왕절개술시에만 실시할 수 있다.? 포메로이법(pomeroy procedure): 난관을 난관 간막으로부터 들어올려서 난관의 중앙부를 단순 정선으로 결찰한 후결찰된 난관 매듭의 윗부분을 가위로 절제한다.? 기타 : 파크랜드법, 메드레너법, 난관채부 절제법이 있다.③ 미세수술, 난관복원술: 미세수술은 난관불임술 여성이 임신을 원할 때, 결찰부분을 제거하고 남아있는부분을 연결해주는 난관재문합술이다. 이 수술은 배우자가 수정능력이 있는 경우 대상자 에게 복강경 검사를 하여 난관의 길이가 적어도 3~4cm 이상인 것을 확인한 후에 할수 있다.? 난관 절제술④ 난관성형술: 불임증의 원인이 난관폐쇄라는 것이 확실하고, 배우자가 수정능력이 있을 때,복강경으로 난관성형술의 가능성을 진단한 후 실시한다. 복강경 검사후 2~3주가경과되면서 복막이 충분히 회복된 후 난관성형술을 한다.4. 외음중절술- 종류와 적응증단순 외음절제술 (simple vulvectomy)근치 외음절제술 (radical vulvectomy)대음순, 소음순, 음핵을 절제하는 수술-외음 전체와 피부, 대퇴 삼각부 지방 및 회음 임파절을 떼어내는 수술-피부이익 ( skin graft )적응증 : 백반증과 난치성 소양증적응증 : 외음의 악성종양, 외음 파젯병(Paget's disease)5. 인공 임신중절술-종류와 적응증? 월경 예정일이 지난 2주 이내: 월경조절법(menstrual regulation)? 임신 12주전: 진공 흡인술(vacuum aspiration), 경관확장 소파술(CD&E, D&C)? 임신 12주 이후 임신중기: 경관개대, 태아치사와 자국수축을 유발시키는 방법병행.? 13기 이후 임신중기: 입원 필요하며 합병증 발생률도 상당히 높다. 이환율, 사망률 증가.6. 자궁경막하 중격제거술자궁 내에 비정상적 중격이 있는 자궁 기형을 가진 여성에게는 자궁경으로 중격을 제거해 주는 것이 임신에 도움이 된다.- 여성 불임 수술 [ surgery for female infertility ]: 여성 불임의 원인에 구조적, 해부학적 원인이 있을 경우 이에 대한 진단 및 치료가필요하다. 이를 위해 초음파, 생리식염수 주입 초음파, 진단적 자궁경, 진단적 복강경검사 등을 시행하여 수술이 필요하다고 판단되면 복강경, 자궁경 또는 개복 수술을시행한다.- 종류난관절제술, 난관성형술, 미세난관 복원술, 난소낭종 제거술, 자궁근종 제거술, 자궁내막 용종제거술, 자궁경하 중격제거술, 유착박리술

자연과학| 2016.06.28| 7페이지| 1,500원| 조회(751)

수술, 모성간호, 부인과

미리보기

닫기