심근경색(급성)

목차

1. 일반정보
1) 주호소
2) 전신소견
3) 동맥압과 맥박
4) 맥박의 촉진
5) 전흉부검사
6) 청진

2. 증상
1) 흉통
2) 심인성 쇽
3) 핍뇨
4) 미열
5) 임상검사
6) 정서적불안
7) 소화불량,오심과 구토
8) 급성 폐수종

3.진단검사
1) 심장 초음파 촬영술
2)운동부하검사
3)심혈관 촬영술
4)효소검사

4. Acute Myocardial Infarction
1) 개요
2) 병태생리 : Role of acute plaque rupture
3) 임상발현
4) Lab
5) 치료
6) Hospital phase management

본문내용

주호소(c/c)
①흉 통 : 위치, 지속시간, 동반증상, 유발요인등
②호흡곤란 : dyspea on exertion, orthopnea, paroxysmal nocturmal dyspnea
③부 종
④심계항진 : 빈도, 지속시간, 유발요인, 발생및소실시 양상, 동반증상
⑤실 신 : 실신시상황, 의식소실여부및시간, 전증상 , 부상, 회복후잔여증세, 배뇨또는배변및경련 여부
⑥과거병력 : 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중, 신장질환등
⑦가족력 : 고혈압, 당뇨병, 심장질환, 뇌졸중등
⑧생활습관 : 흡연, 음주, 운동
2) 전신소견
⊙ 체격, 영양상태, 특이신체사항, 피부색, 창백증, 청색증,} 환자의자세, 보행가능여부등
⊙ 호흡상태 : 호흡곤란, 기좌호흡등
⊙ 경정맥의확장

3) 동맥압과 맥박
⊙ 혈압의측정
⊙ 동맥맥박
①맥박의촉진
②맥박수와리듬 : 빈맥, 서맥, 부정맥
③맥박의크기와파형
④맥박의차이 : 좌우, 상하대칭성

4) 맥박의 촉진
■경동맥 ■상완동맥
■요골동맥 ■대퇴동맥
■슬와동맥 ■족배동맥
■후경골동맥
5) 전흉부검사
시진 : 전흉벽및전흉부의관찰 - 전흉벽의대칭성, 흉벽의기흉
촉진 : 심첨박동 - 손가락끝을이용

타진 : 심장의윤곽

6) 청진
■청진기의사용
■청진부위
■심음
■심잡음

2. 증상
1) 흉통
심한분쇄성(crushing) 통증이일정한강도로지속적으로나타남. 휴식이나 nitroclycerin으로완화되지않으며, 가끔한쪽팔또는양팔, 목등으로방사됨. 급성심근경색증환자의 90%에서흉통을호소하며, 약 50%는발병후몇주동안까지도호소함.
혈전성폐색으로인한심근의완전한혈액공급의차단 은심근의국소빈혈부위에 산화되지않은대사산물의 축적을야기하고, 신경의말단부를자극함.

참고자료

· 없음