심근경색(MI) 간호과정 - (성인간호학)간호진단 3개, 심근허혈과 관련된 급성 통증, 심근손상과 관련된 심박출량 감소....

소개글

"심근경색(MI) 간호과정 - (성인간호학)간호진단 3개, 심근허혈과 관련된 급성 통증, 심근손상과 관련된 심박출량 감소...."에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 심근경색증의 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 합병증
8) 간호

2. 시나리오
1) 사례

3. 간호과정
1) 간호진단 3가지
2) 첫 번째 간호진단에 따른 목표와 계획
3) 두 번째 간호진단에 따른 목표와 계획
4) 세 번째 간호진단에 따른 목표와 계획

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
▪ 관상동맥으로부터의 혈류가 두절되고 심근의 일부가 산소결핍으로 인해서 괴사에 빠진 것
▪ 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동 → 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
▪심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류
▪ 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류

2. 병태생리

▪ 심근경색은 지속적인 허혈의 결과로 일어나고 비가역적인 심근세포 사망(괴사)을 유발
▪ 심장조직으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 감소할 때 일어난다.
▪ 관상동맥 내강의 죽상경화증으로 인한 죽상반이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아지고 이로 인해 생성된 혈전에 의해 관상동맥 내강이 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공급 받는 심근이 괴사를 일으킨다.
▪ 관상동맥의 색전증이나 관상동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다.

3. 원인

▪ 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.

참고 자료

서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
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송경애 외 공저, 『기본간호학Ⅱ』 수문사, 2021
윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』 수문사, 2021
『퍼시픽 간호학 개념서 성인간호학2 (2022 대비)』 퍼시픽북스, 2021
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