심근경색 증상 원인 검사 간호중재 예방 교육

목차

1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 급성기 중재
6. 합병증
7. 심근경색 후 재활
8. 간호과정

본문내용

1.정의
심근경색(Myocardiac Infarction,MI)은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90% 감소하면 심근의 허혈이 발생, 혈류공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래된다. 이와 같이 심근에 혈액공급이 계속 감소되어 세포가 괴사되는 상태를 심근경색이라 한다.

*관상동맥폐쇄로 인한 심근의 혈액공급 중단
*허혈로 인한 심근의 국소적 괴저

2.원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.

관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이다. 이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들은 다음과 같다.

-고령
-흡연
-고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
-당뇨병
-가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
-그 외 비만, 운동부족 등

또한 지속적인 혈관경축, 저혈압으로 인한 부적절한 심근혈류, 과도한 대사요구량, 색전성 폐쇄, 혈관염 등에 의해서도 발생할 수 있다.

*죽상경화증 → 혈전발생 → 관상동맥 폐쇄 → 심근괴사

참고자료

· 없음