ICU SAH 케이스

목차

Ⅰ 서론
Ⅱ 연구기간 및 방법
Ⅲ 문헌고찰
Ⅳ 간호과정
Ⅴ 결론
Ⅵ 참고문헌

본문내용

Ⅰ서론
연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳으로 중요한 만큼 구조가 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다.
이러한 뇌를 이루는 막은 세 개의 층을 이루고 있는데, 가장 바깥쪽에서부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막으로 구성되어 있다. 그 중 지주막은 뇌를 거미줄처럼 싸고 있는 불투과성 막으로 이 아래 공간에는 뇌척수액이 흐르고 있고 여러 혈관들이 지나가고 있다. 지주막하 출혈은 이 지주막 하에서 발생하는 출혈로 45세이하의 대상자에게서 뇌질환 사망률의 절반이상을 차지하고 있다. 사례조사를 통하여 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료 증을 알아보고 필요한 간호에 대하여 생각 해 보고자 한다.

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② 2시간마다 체위 변경한다. (supine & head up → Rt. lateral & head up → supine & head up → Lt. lateral & head up)
③ 침대시트를 건조하게 유지시키고 구김이 없게한다.
④ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
⑤ air mattress를 적용한다.
⑥ 혈청 알부민 수준을 확인한다.
⑦ 입술에 보습제를 발라 건조하지않게 한다.
이론적 근거
피부변화의 조기 발견은 피부손상을 최소화 한다.
체위 변경은 한 조직에 압력이 계속 가해지는 것을 감소시키며 피부 순환을 증진 시킨다.
따라서 피부손상을 피할 수 있다.
간호수행
① 피부, 특히 뼈의 돌출부위, 회음부 그리고 둔부를 사정하는 것을 관찰하였다.
② 2시간마다 체위 변경하였다 (supine & head up → Rt. lateral & head up → supine & head up → Lt. lateral & head up)
③ 침대시트를 건조하게 유지시키고 구김이 없게하는 것을 보조하였다.
④ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것을 관찰하였다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 드러그인포(www.druginfo.co.kr)
· 네이버 건강사전(http://health.naver.com)
· 기본간호학, 수문사