ICU <T-SAH 외상성 지주막하 출혈 케이스 (간호진단2개)>

소개글

성인간호학 OO대학병원 ICU에서 실습한 T-SAH traumatic subarachnoid hemorrhage 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성
OO대학교병원 TICU는 외상중환자실로 중증의 외상환자들이 입원하여 24시간 체제로 집중적으로 치료간호를 하는 병동으로 대부분 외상으로 인해 입원하는 경우가 다반수이다. TICU의 대부분의 환자들은 외상으로 인한 뇌 손상으로 SAH 진단명을 가지고 입원해 있는 환자들이 많아 SAH에 대해 좀 더 자세히 알아보고 이에 대한 간호를 알아보고자 하여 연구하였다.

2. 연구의 목적
본 연구의 대상자는 TICU에 입원하고 있는 환자로 T-SAH 진단을 받았고 이에 맞는 간호목표를 설정하고 간호과정을 통해 간호진단을 도출하고자 한다. 이론적 근거로 문헌고찰을 통해 질환에 대해서 이해하고 실제적으로 그 질환이 어떤 질환인지 알고 원인, 치료는 어떤 것이 있으며 실제적으로 간호를 하는 사람으로서 어떤 중재를 할 수 있는지 알아보고 합병증을 줄일 수 있도록 이 질환을 가진 대상자를 중심으로 연구를 하고자 한다.

<중 략>

2. 입원 관련 정보
1) 입원동기
오토바이 운전자로 비보호 차선에서 상대 자동차가 좌회전하면서 발생한 TA로 OO대학병원을 경유해 본원 ER을 통해 TICU로 입원함.
2) 현병력
없음
3) 최근투약상태
없음
4) 과거력
없음

<중 략>

10. 치료 및 경과
1) 환자에게 시행한 치료
- V/S 1hr 측정
- 영양공급을 위해 L-tube 삽입 중
- 호흡보조를 위한 intubation 시행 및 ventilator 적용
- Lab test와 Blood test 시행
- Side rail 올려 낙상 예방, 침대 주변 환경 확인
- 욕창방지를 위해 체위 변경

<중 략>

Ⅵ. 간호과정
간호진단 1. 부동과 관련된 피부통합성 장애

장기목표 : 대상자의 욕창은 앞으로 stageⅢ로 심화되지 않는다.
단기목표 : 1.대상자의 욕창은 4주 이내에 현재 크기에서 확장되지 않는다.
2.대상자의 욕창은 3주 이내에 변색, 침착 등의 변화가 나타나지 않는다.
3.대상자의 욕창은 2주 이내에 삼출액이 증가하지 않는다.

참고 자료

윤은자 외 11명. (2019) 성인간호학II 수문사
김금순 외 11명. (2017). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
약학정보원 (https://www.health.kr/)
[네이버 지식백과] 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
대한신경손상학회 (https://www.neurotrauma.or.kr)
삼성서울병원_질환안내 (www.samsunghospital.com)